Steg i behandling - astma barn 6-11 år, textversion
Steg 1
Periodiska besvär 0-1 gång per månad eller vid exponering av symtomutlösande faktorer, exempelvis tillfälliga lindriga besvär vid ansträngning:
Alla vid behov: inhalationssteroid + snabbverkande beta-2-stimulerare (ICS+FABA).
Alternativ vid behov behandling vid symtom om underhållsbehandling med inhalationssteroid (steg 2-4 i trappan): snabbverkande beta-2-stimulerare.
Alla: kontroll av inhalationsteknik, följsamhet och exponering.
Utvärdera med ACT.
Steg 2
Astmabesvär 2 gånger per månad eller oftare, och/eller svåra anfall:
Regelbunden underhållsbehandling med inhalationssteroid i låg dos.
I andra hand montelukast dagligen i monoterapi. Inhalationssteroid har bättre effekt än montelukast, framför allt hos barn med allergisk läggning.
Steg 3
Bristande kontroll med behandling enligt steg 2. Behandling påbörjas via hc/vc då remiss skickas:
Remiss barn- och ungdomsklinik!
Regelbunden undershållsbehandling med inhalationssteroid i medelhög dos,
alternativt regelbunden underhållsbehandling med inhalationssteroid i låg dos i kombination med LABA (företrädesvis i fast kombination ICS+LABA) eller montelukast.
Steg 4
Vid bristande kontroll med behandling enligt steg 3
Kombinationsbehandling:
Remiss barn- och ungdomsklinik!
Regelbunden undershållsbehandling med inhalationssteroid i medelhög till hög dos i kombination med LABA, och/eller montelukast och/eller LAMA.