Vaccination mot covid-19

Folkhälsomyndigheten: om prioritetsordning för vaccination mot covid-19

Nationell plan för vaccination mot covid-19

Vaccination sjukvårdspersonal

Påfyllnadsdos av vaccin mot covid-19 och vaccination mot säsongsinfluensa till sjukvårdspersonal (pdf)

Det finns mest kunskap om det vaccinet och det är också det vaccin som har använts mest när det gäller vaccination av barn från 12 till 15 år.

Barn och unga som är 12 år eller äldre erbjuds vaccination för att skydda sig själva mot sjukdom. Barn och ungdomar får oftast lindriga symtom av covid-19 men det finns en risk för allvarlig sjukdom.

På grund av risken för allvarlig sjukdom rekommenderar Folkhälsomyndigheten vaccination av barn och ungdomar som är 12 år och äldre. Vaccinationen innebär en mycket liten risk för biverkningar.

Barn och ungdomar - om vaccination mot covid-19 (Folkhälsomyndigheten)

Samtyckesblankett har tagits fram och finns att hämta på 1177.se, på vacciantionsenheternas sidor eller sidan "Boka tid på vacciantionsenhet i Västernorrland."

Individer födda 2005 eller tidigare bedöms i stor utsträckning vara tillräckligt mogna för att själva fatta beslut om vaccination mot covid-19, men undantag finns och en bedömning måste därför göras där vårdnadshavares samtycke saknas eller är okänt.

I rutinen beskrivs hur mognadsbedömning ska göras. 

Covid-19 - Vaccination mot covid-19 av personer som är födda 2005 eller tidigare och är under 18 år, rutin (pdf)

Socialstyrelsens föreskrifter om behörighet för sjuksköterskor att ordinera läkemedel för vaccination mot sjukdomen covid-19

Läkare får ordinera vaccin mot covid-19.

Sjuksköterskors ordinationsrätt av vaccin mot covid-19 är reglerad i HSLF-FS 2020:81

Barn och unga

Distriktssköterska eller sjuksköterska med specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdom får ordinera vaccin mot covid-19 till personer födda 2005 eller senare.

Läkare, distriktssköterska eller barnsjuksköterska är behöriga att ordinera vaccin till barn 12-15 år.

Sjuksköterska med annan utbildning inom kunskapsområdet vaccination är behörig att ordinera vaccination mot covid-19 till personer 18 år och äldre.

Administrera vaccin

När läkare ordinerar vaccin kan annan behörig personal administrera vaccinet. När sjuksköterska ordinerar vaccin är det inte tillåtet att överlämna administration till annan person.

Verksamhetschefs ansvar att bedöma

Det är verksamhetschefen som ska ansvara för att det görs en bedömning av om en utbildning är likvärdig med specialistutbildningarna som anges ovan eller annan utbildning inom kunskapsområdet vaccinationsverksamhet.  

Distriktssköterska med förskrivningsrätt har rätt att ordinera vaccination av vaccin mot covid-19 om kraven i kapitel sex i ”Ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården Handbok vid tillämpningen av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:37) om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården” är uppfyllda.

Vårdgivaruppdrag krävs

För att vaccination ska vara tillåtet krävs även att vaccinatören har ett vårdgivaruppdrag av Region Västernorrland som är ansvarig för vaccinationsverksamheten i regionen.

Distriktssköterska med förskrivningsrätt och tjänst i någon av Region Västernorrlands sju kommuner har tillåtelse att vaccinera på regionens vårdgivaruppdrag så länge man använder regionens rutiner.

Se information om utbildning i att ordinera vaccin mot covid-19 för sjuksköterskor under kapitel med rubriken Utbildning.

Covid-19 - Vårdgivaransvar vid ordination av vaccination av covid-19 (Word)

Ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården (pdf)

Vaccinera och ordinera - utbildning för sjuksköterskor via E-learning_riktlinje RVN 2021-02-24 (pdf)

Ordination vaccin covid 19 kommuner 2021-01-04 (Word)

Se information om utbildning i att ordinera vaccin mot covid-19 för sjuksköterskor under kapitel med rubriken Utbildning.

Covid-19 - Vaccinationslokal, regler och logistik (pdf)

Covid-19 - Incidenthantering vaccinationsprojekt covid19

Entré till lokalen och person (-er) som ansvarar för denna

En viktig faktor för att undvika trängsel är att de som ska vaccineras och har fått en bestämd tid, inte kommer till lokalen onödigt tidigt.  

Det skall finnas minst en person (flera, om lokal och verksamheten är stor) som ansvarar för flera arbetsuppgifter;

• bevakar in- och utgång,
• ska vara behjälplig med information och regler för användande av munskydd (gäller alla som vistas i lokalen)
• behjälplig vid bevakning av ”15-minuters” och
• finnas till hands på avdelningen i samarbete med vaccinatörerna.

I normalfallet skall endast den som ska vaccineras ges tillträde. Vid behov kan ledsagare följa med och även denna ska då förses med munskydd. Det är angeläget att det inte blir trängsel i lokalen varför distansering är viktig och den gäller i hela lokalen. Utplacerade stolar med 1,5–2 meters lucka skall finnas på plats och dessa ska inte flyttas omkring.

Se även: ”Rekommendation för användning av munskydd som source control för patienter vid vaccination för Covid-19” Vårdhygien 2021-02-05

Person som ska vaccineras skall:

• Sprita händerna, få hjälp med att ta på munskydd.
• Anvisas plats att vänta på (distanserade stolar)
• Alternativt hänvisas till vaccinatör direkt

Vaccinatörerna

Har en standardiserad arbetsplats med material och dator

• Använder personlig skyddsutrustning (klädsel, munskydd, visir, handskar och handsprit) Se Skyddsutrustning vid Skyddsutrustning vid vaccination covid19 210205.pdf
• Dokumenterar i Mitt Vaccin
• Bedömer tillståndet hos den nyvaccinerade

Den som är vaccinerad skall   

• Anvisas plats att sitta på (distans), övervakas minst 15 minuter för att bedöma eventuell biverkan

Om den vaccinerade mår dåligt skall 

• Denna flyttas till lämplig plats (bestämd i förväg)
• Vid behov starta behandling med läkemedel och beställa ambulans.

OBSERVERA att om man förbrukar akutläkemedlen så måste all vaccination avbrytas

Den nyvaccinerade som mår bra

Hänvisas till utgång och kan då ta av munskyddet

Allmänna regler i vaccinationslokalen

Toaletter     

Personal och de som ska vaccineras skall ha separerade toaletter och dessa skall vara uppmärkta enligt detta.

Utrymmen   

Förråd och beredningslokaler skall vara skyddade och skall inte beträdas av andra än personalen.

Omklädningsrum, fikarum 

Är endast till för personalen

Obehöriga personer 

Har inte tillträde till någon del av lokalen

Hot, våld eller stöld

Ring 112 alternativt 11414

Praktisk hantering och lagerskötsel av covid-19 vaccin (pdf)

Översikt vaccin mot covid-19 (pdf)

Lagerjournal Covid-19 vaccin (pdf)

Kassationsjournal Covid-19 vaccin (pdf)

Pfizer Comirnaty

FASS om Comirnaty

Covid-19 - Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccin, Comirnaty, förvaring och iordningsställande (pdf)

Moderna Spikevax

FASS om Spikevax

Covid-19 - Spikevax (Moderna) förvaring och iordningsställande, 2021-11-30 (pdf)

Novovax Nuvaxovid

FASS om Nuvaxovid

Förvaring och iordningsställande av Nuvaxovid - vaccin från Novavax - rutin (pdf)

Hälsodeklaration fylls i av patient innan vaccination i Mitt Vaccin på webben eller som app. Länk finns på respektive hälso- eller vårdcentral på 1177 Vårdguiden inom kort. 

Hälso- och vårdcentraler i länet - sök på 1177 Vårdguiden

Hälsodeklaration enligt reservrutin när Mitt Vaccin inte går att nå:

Hälsodeklaration vaccination covid-19 2022-02-14.pdf

Hälsodeklaration vaccination mot covid-19 (2202-02-14) pptx

Antikoagulantiabehandling vid vaccination mot covid-19 (pdf)

Vaccin mot covid-19 ska ges intramuskulärt.

För patient med Waran eller Warfarin:

• Patienter med stabila PK-INR (kontrollintervall 4 veckor och längre) kan vaccineras utan särskild kontroll.
• Patienter med kontrollintervall kortare än fyra veckor meddelar vaccinationsdatum till AK-mottagningen för kontroll av PK-INR värdet på samma sätt som rutin vid planeringen för andra ingrepp.
• Patienter som kombinationsbehandlas med Waran eller Warfarin och trombocythämmare (exempel acetylsalicylsyra, klopidogrel, tikagrelor) meddelar vaccinationsdatum till AK-mottagningen för kontroll av PK-INR värdet på samma sätt som rutin vid planeringen för andra ingrepp.

För patient med Eliquis och Pradaxa:

• Hoppa över morgondosen antikoagulantia vaccinationsdagen och ta kvällsdosen minst 2 timmar efter vaccinationen.

För patient med Lixiana, Xarelto eller lågmolekylärt heparin:

• Ta tabletten/injektionen antikoagulantia 2 timmar efter vaccination.

För patient med trombocythämmare (exempel acetylsalicylsyra, klopidogrel, tikagrelor) men inte i kombination med Waran eller Warfarin

• Ta tabletterna som vanligt oavsett tidpunkt för vaccination.

Covid-19 Bedömning inför vaccination mot Covid-19 av personer med tidigare svår allergisk reaktion (pdf)

Covid-19 - Rutin för att i vaccinationslokal kunna ta del av hälso- och vårdcentralens bedömning av tidigare allergisk reaktion hos en person som vill vaccinera sig mot covid-19 (pdf)

Vid vaccination skall alltid beredskap för anafylaxi finnas.

Dra gärna ut dokumentet Råd anafylaktisk reaktion; plasta och ha alltid med vid vaccination.

Råd anafylaktisk reaktion.pdf

Se dokument om covid-19 och allergi på Svenska föreningen för Allergologi (SFFA) webbplats

Inrapporterade biverkningar redovisas av läkemedelsverket en gång i veckan.

Instruktionsfilmer för hur man använder olika adrenalinpennor

Biverkningar och provtagning

Biverkningarna kommer oftast inom 1–2 dagar efter vaccinationen och klingar av på ett par dagar. Vanligaste biverkningarna är trötthet, huvudvärk, muskelvärk och även feber – symtom som kan likna en covidinfektion.

Man kan inte få sjukdomen covid-19 av en vaccination, men det finns en liten risk att man insjuknar i covid-19 trots att man är vaccinerad. Det kan framför allt hända personer som bara fått en dos vaccin. För Pfizers och Modernas mRNA-vaccin tar det en till två veckor efter den andra vaccindosen att nå maximal skyddseffekt mot viruset.

Personer som nyligen, dvs. inom de senaste dagarna, är vaccinerade mot covid-19 och upplever symtom som är typiska biverkningar efter vaccination behöver inte testa sig om symtomen försvinner inom ett dygn, men skall stanna hemma så länge som symtomen pågår. Om symtomen fortfarande är kvar efter ett dygn skall även nyligen vaccinerade personer testa sig för covid-19.

Biverkningar rapporteras till Läkemedelsverket

Misstänkt biverkning hos människa - Läkemedelsverket

Utbildning - rapportera biverkningar

Läkemedelsverket erbjuder nu en kort, digital utbildning för personal inom hälso- och sjukvården, om att rapportera misstänkta biverkningar. Utbildningen som tar ca 5 minuter, avslutas med några korta frågor.

Hittas också via kapitel "Utbildning"

Snabbutbildning – Rapportera misstänkta biverkningar

Vårdhandboken: Injektioner: intranmuskulär im

Injektion av Pfizer Comirnaty och Moderna Spikevax

Instruktionen gäller vaccinet BNT162b2 (Pfizer/Biontech), Moderna Spikevax

 Covid-19 - vaccination, praktisk handläggning  (pdf) 

Val av injektionsställe:

Mät ut ett ”V”. Utgå från akromion, använd din ena hands pekfinger, lägg två-tre fingerbredd under akromion, lägg din andra hand så att pek- och långfingrarna pekar uppåt mot axeln, sära på fingrarna så att de bildar ett V. Den bildade triangelns mitt är rätt injektionsställe. Se bild.

Skyddsutrustning:

Enligt vårdhygiens rekommendation för användning av skyddsutrustning i samband med vaccination för covid-19.

Skyddsutrustning vid vaccination covid-19 210205.pdf

Registrera biverkningar

Följande gäller för personer som blivit vaccinerade mot covid-19 och gäller oavsett om personen fått en (1) eller två (2) doser och oavsett vaccinfabrikat:

• nationella föreskrifter och allmänna råd om allas ansvar att förhindra smitta av covid-19 ska följas.
• vårdrutiner (inklusive basala hygienrutiner och användande av skyddsutrustning) ska följas.
• vaccinerad person med symtom förenliga med covid-19 ska även fortsättningsvis hanteras enligt nu gällande rutiner. Gäller även personal med symtom. Patient med symtom betraktas som misstänkt covid-19 och hanteras i luftvägsspår inklusive provtagning (PCR).
• Ovanstående gäller tills vidare till dess att ny information ges.

Ordination av vaccin

Behörighetsutbildning för ordination av vaccin mot covid-19 E-utbildning för dig som är vaccinatör:

Att ordinera vaccin mot covid-19- e-utbildning för sjuksköterskor

Vaccinera och ordinera - utbildning för sjuksköterskor via E-learning_riktlinje RVN 2021-02-24.pdf

Socialstyrelsen: Distriktssköterskor och barnsjuksköterskor får ordinera vacciner mot covid-19

Mitt vaccin - vaccinationssystem

Mitt Vaccin: Användardokumentation och utbildningsmaterial

Rapportera biverkningar

Läkemedelsverket erbjuder en kort, digital utbildning för personal inom hälso- och sjukvården, om att rapportera misstänkta biverkningar.

Utbildningen som tar ca 5 minuter, avslutas med några korta frågor.

Rapportera misstänkta biverkningar - snabbutbildning Läkemedelsverket

Se också kapitel "Biverkningar och allergi".

Mitt Vaccin är ett fristående system med egen journal. Uppgifterna förs automatiskt över till Nationella vaccinationsregistret och Mitt Vaccins journal i appen. Uppgifterna kommer också visas i NPÖ och Journal via nätet på 1177.se.

Mitt Vaccin har en lista på inlevererat vaccin. Alla godkända vaccin från Läkemedelsverket hamnar automatiskt i systemet.

Vaccinet kvitteras in på hälso-/vårdcentralen av någon med följande roll: läkare, sköterska, sköterska med delegering, sköterska med administrativ funktion.

Mitt Vaccin - journal

Mitt Vaccin - användardokumentation och utbildningsmaterial

Covid-19 - Manuell hantering vid vaccination om Mitt Vaccin inte är tillgängligt (pdf)

Covid-19 - Dokumentation av ordination av covid-19-vaccin från extern aktör (pdf)

Informationsmaterial om vaccination mot covid-19, Folkhälsomyndigheten

Vaccinationskort covid-19 (pdf)

Vaccination covid-19 affish-kit (pdf)

Vaccination covid-19 Affisch A3 Efter din vaccination_och Fortsatta rekommendationer 210330 (pdf)

STOPP symtom Affisch A3 210504 (pdf)

Fotoförbud eller Fotografering på anvisad plats affisch x2 A3 210420 (pdf)

1177 Vårdguiden är regionernas gemensamma webbplats om hälsa och vård för invånare, patienter och anhöriga.

Om vaccin mot covid-19: 1177 Vårdguiden 

Folkhälsomyndigheten - för vård och omsorgspersonal

För personal inom vård och omsorg — Folkhälsomyndigheten

Vägledning och fördjupad information om vaccination mot covid-19 — Folkhälsomyndigheten 

Till dig som arbetar med vaccination mot covid-19 — Folkhälsomyndigheten 

Om vaccinationen mot covid-19 — Folkhälsomyndigheten 

Smittförebyggande åtgärder för personal inom vård och omsorg som är vaccinerade mot covid-19 — Folkhälsomyndigheten 

Läkemedelsverket - coronavaccin

Coronavaccin - Läkemedelsverket (lakemedelsverket.se)

Covid-19/Corona - Frågeforum - Läkemedelsverket