Krav vid administrering och överlämnande
Den som iordningställer ett läkemedel till en patient ska själv administrera eller överlämna läkemedlet till patienten. Huvudregeln är att samma person själv utför de olika läkemedelshanteringsuppgifterna för att uppnå en hög patientsäkerhet i alla steg av läkemedelshantering.
Annan behörig hälso- och sjukvårdspersonal än den som iordningställt läkemedlet får i undantagsfall överta ansvar för administrering eller överlämnande till patienten, under förutsättning att det är förenligt med en god och säker vård av patienten. Om läkemedlet iordningställt av apotekare eller receptarie ska läkemedlet administreras av behörig legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal (HSLF-FS 2017:37).
Handräckning
Annan person får biträda en sjuksköterska eller läkare med att utföra enstaka arbetsuppgifter vid iordningställande och administrering av läkemedel. Att assistera kan t.ex. vara att ge ett suppositorium eller att iordningsställa en nebulisator med inhalationsvätskor, se även SOSFS 1997:14.
Detta innebär inte en delegering, utan man arbetar tillsammans och sjuksköterskan eller läkaren har det fulla ansvaret. För att klart markera detta förhållande kallas detta arbetssätt ”handräckning” till skillnad från delegering. Att biträda eller assistera behörig personal innebär inte delegering eftersom det inte sker någon ansvarsöverlåtelse. Inte heller då någon får en arbetsuppgift i en nödsituation eller överlåtelse av rent administrativa uppgifter räknas som delegering (SFS 2010:659, SOSFS 1997:14).
Ambulanssjukvård
Vårdgivaren ska ansvara för att en ambulans alltid är bemannad med hälso- och sjukvårdspersonal, som har behörighet att administrera läkemedel (SOSFS 2009:10).
Signering innan administrering eller överlämnande
Innan ett läkemedel iordningställs och administreras eller överlämnas ska ordinationen vara signerad av den som ordinerat, undantag är akuta situationer och efter muntlig ordination (HSLF-FS 2017:37).
Kontinuerlig infusion
Vid kontinuerlig infusion av läkemedel ska kontrollen göras återkommande och vid varje tillfälle som ansvaret för administreringen övergår från en behörig hälso- och sjukvårdspersonal till någon annan sådan personal.
Biologiska läkemedel
För biologiska/bioteknologiska läkemedel ska batchnummer skrivas in i patientjournal. Rekommendationen är att varje vårdenhet tittar över och gör en lista över de vanligaste biologiska/bioteknologiska läkemedel som används inom enheten.
Exempel på biologiska läkemedel är vacciner, blodprodukter, antiserum, antikroppar, enzymer och interferoner.