Delegering av iordningställande, administrering och överlämnande av läkemedel
Endast sjuksköterskor, läkare och tandläkare får delegera iordningställande, administrering eller överlämnade av läkemedel.
Begränsningar för delegering
- Ordination av läkemedel kan aldrig delegeras
- Administrering av läkemedel vid lokalanestesi genom ledningsblockad inom tandvården får inte delegeras
- Delegeringar bör användas sparsamt och är inte till för att lösa brist på personal eller ekonomiska skäl.
Beslut om delegering
Ett beslut om delegering är personligt och gäller för en viss verksamhet. Delegeringsbeslutet ska vara tidsbegränsat och omprövas minst en gång per år.
Vårdgivarens ska ha rutiner för ordination och hantering av läkemedel som tydligt beskriver när det är förenligt med en god och säker vård att delegera.
Ansvaret för patientsäkerheten vid läkemedelshantering är delat mellan vårdgivaren, medicinskt ansvarig sjuksköterska i kommunerna (MAS), den som delegerar och den som tar emot delegering. Varje roll har eget ansvar för patientsäkerheten och ingen kan helt överlåta sitt ansvar till någon annan.
Vårdgivarens ansvar
Vårdgivaren ansvarar för delegeringar och ska för verksamheten:
- Analysera riskerna med delegering av viss uppgift
- Fastställa rutiner för vilken kunskap och kompetens som krävs av den som får delegering
- Tillse att förutsättningar finns för att den delegerade uppgiften kan utföras på ett patientsäkert sätt
- Genomföra uppföljning av beslut om delegering minst en gång per år och kontrollera att mottagarens kunskaper är aktuella
- Återkalla beslut om delegering som inte länge är förenliga med god och säker vård
- Dokumentera uppföljningar och återkallelser av delegeringsbeslut
- Bevara dokumentation gällande delegeringar i minst 3 år från den tidpunkt då delegeringsbeslutet upphört att gälla
MAS ansvarar för
- att det finns rutiner för läkemedelshantering i verksamheten
- att beslut om delegering är förenligt med patientsäkerheten
Den som utfärdar en delegering
- ansvarar för att delegeringen är förenlig med god och säker vård
- ska kontrollera att mottagaren har både kunskap om läkemedelshantering och dess risker samt den kompetens som krävs för att utföra uppgiften på ett korrekt och patientsäkert sätt
- ska kontrollera att den som tar emot delegeringen har förutsättningar att fullgöra uppgiften
Den som tar emot en delegering
- ska ha dokumenterade kunskaper om hantering av läkemedel och de risker som är förenade med hanteringen samt den kompetens som krävs för att utföra uppgiften på ett korrekt och patientsäkert sätt
- har samma ansvar och skyldigheter som annan hälso- och sjukvårdspersonal att följa lagar och rutiner för läkemedelshantering, som kontroll mot ordination, rimlighetsbedömning av dos och dokumentation
- bär själv ansvaret för hur den fullgör uppgiften
- har möjlighet att säga nej, om den inte får förutsättningar till att kunna utföra uppdraget på ett kompetent och patientsäkert sätt
Dokumentation av delegeringsbeslut
Delegeringar ska dokumenteras skriftligt. Beslutet ska vara underskrivet av den som tar emot delegeringen, den som delegerar samt av chef på den organisatoriska nivå där riskanalys har gjorts. Beslutet ska innehålla uppgifter om:
- aktuell verksamhet
- vilken eller vilka arbetsuppgifter som delegerats
- vem som delegerar
- till vem uppgiften delegerats
- giltighetstid och när delegeringsbeslutet ska följas upp
- datum då beslutet fattades
- uppgifter om utförda uppföljningar och eventuella återkallelser av delegeringsbeslut
Mer information
Vem får göra vad i hälso- och sjukvården och tandvården? - Socialstyrelsen
Vårdhandboken - Delegering och ansvar
Delegering av iordningställande, administrering och överlämnande inom Region Västernorrland [f.d. hälso- och sjukvårdsuppgifter] (Word) mall – revideras januari 2026 innan återpublicering