Läkemedelssortiment
Läkemedelsförråd inom sluten- och öppenvård
Varje enhet bör utarbeta ett bassortiment utifrån upphandlade läkemedel och läkemedelskommitténs rekommendationer samt utifrån enhetens behov. Sortimentet ska innehålla de läkemedel och övriga medicintekniska/läkemedelsnära produkter som enheten använder regelbundet, samt de läkemedel som kan behövas akut.
Inom slutenvården ska årlig revision av vårdenheternas bassortiment utföras av läkemedelsansvarig sjuksköterska, läkare och regionfarmaceut. Regionfarmaceut tar kontakt med berörda parter när det är dags för revision.
Läkemedel som inte tillhör bassortimentet men som vårdenheten har beställt och inte har användning för längre ska inte förvaras tillsammans med basläkemedlen utan placeras i ett särskilt förråd för läkemedel s.k. depåförråd, som är gemensamt för vårdenheter på respektive sjukhus.
Leta Läkemedel - Regionens intranät
Akutläkemedelsförråd i kommunal hälso- och sjukvård
I ett särskilt boende för äldre kan det finnas ett förråd med akutläkemedel enligt av läkemedelskommittén fastställd lista. Syftet är att minska behovet av insatser, framförallt under jourtid, då det gäller behandlingar och läkemedelsordinationer, vilket kan reducera långa och ”onödiga” resor samt sjukhusinläggningar.
Sortimentet är enhetligt för hela länet och bekostas av Regionen. Läkemedel som tas ur akutförrådet är kostnadsfria för patienten.
Vid akuta antibiotikakurer samt läkemedel vid palliativ vård under jourtid kan hela kuren/behandlingen tas från läkemedelsförrådet, som sedan fylls på genom ny beställning till förrådet. Patientbundna läkemedel ska inte tillföras det egna förrådet.
Den fullständiga ordinationen ska dokumenteras på ordinationshandlingen och journalföras i respektive journal. I omvårdnadsjournalen ska hänvisning till aktuell ordinationshandling dokumenteras.
Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) överenskommer med Regionen på vilka äldreboenden ett läkemedelsförråd för akuta behov ska finnas. Sortimentet är ändamålsenligt för akut kortvarigt bruk och aktuella läkemedel finns i kommunens akutläkemedelslista som uppdateras årligen av Läkemedelskommittén.
MAS har ansvar för att det är behöriga sjuksköterskor som beställer läkemedel till läkemedelsförråden, samt att utse administratörer till beställningssystemet. Administratörerna sköter sedan hanteringen att lägga in och ändra behörigheter i systemet men har inte själva beställningsbehörighet.
Läkemedel inom kommunal hälso- och sjukvård - RVN Vårdgivarwebb
Utbytbara läkemedel
Upphandlad läkemedelsleverantör har under vissa förutsättningar rätt att byta ut rekvirerade läkemedel. Dessa förutsättningar är att:
- aktuellt läkemedel finns upptaget på Läkemedelsverkets utbyteslista över generiskt utbytbara läkemedel
- levererat ersättningsläkemedel i möjligaste mån utgörs av ett läkemedel som finns med på förteckning över upphandlade läkemedel i Norra regionen
- av läkemedelsleverantören utbytta läkemedel framgår på följesedeln.
Byte av läkemedel ska dokumenteras i patientens läkemedelsjournal. Byte får inte ske om läkare uttryckligen angett att patienten måste ha ett speciellt läkemedel, detta ska då anges i läkemedelsdokumentationen i patientjournalen. Om inte särskild dokumentation finns enligt ovan gäller följande:
- i den lokala instruktionen ska det framgå under vilka förutsättningar och för vilka läkemedel byte kan ske utan föregående läkarkontakt
- hänsyn måste i varje enskilt fall tas till styrka och beredningsform