Näsa/bihålor
| Akut viral/postviral rinosinuit | ||
|---|---|---|
| oximetazolin | Nezeril * | EF |
| xylometazolin | Otrivin * | EF |
| Akut viral/postviral rinosinuit med allergi Tillägg med: |
||
| budesonid | Desonix * | |
| mometason | Mometason * | |
| Akut bakteriell rinosinuit hos vuxna | ||
| fenoximetylpenicillin | Fenoximetylpenicillin * | |
| Kronisk rinosinuit | ||
| koksalt | Nasaline | Ej läkemedel, EF |
| budesonid | Desonix * | |
| mometason | Mometason * | |
| Rinorré | ||
| ipratropiumbromid | Rinivent | |
Akuta rinosinuitbesvär
Rinosinuit
Perorala avsvällande medel bör undvikas. Rinexin kan ge CNS- eller andra allvarliga biverkningar, t.ex. hjärnblödning. Undvik förskrivning.
Akut viral/postviral rinosinuit
Koksaltsköljningar (t.ex. Nasaline), lokala vasokonstriktorer i en vecka (Nezeril, Otrivin etc.), analgetika
Akut bakteriell rinosinuit hos vuxna
Fenoximetylpenicillin * 1,6 g x 3 i 7 dygn. Vid penicillinallergi typ 1: doxycyklin * 200 mg x 1 dag 1, därefter 100 mg x 1 i 6 dygn.
Vid terapisvikt: doxycyklin (samma dos som vid pc-allergi) eller amoxicillin med klavulansyra (875/125 mg 1 x 3 i 7 dygn).
Se också sida om öron-, hals-, och bihåleinfektioner
Kronisk rinosinuit
Rökstopp, seponera avsvällande nässprayer, behandling av samtidig astma och/eller allergi.
Kronisk rinosinuit med näspolyper
Koksaltsköljningar.
Eventuellt nasala steroider (Desonix * eller Mometason *).
Vid terapisvikt av nasal steroidspray kan Flutide Nasal * 1 mg/ml näsdroppar (engångspipetter) användas. Vid terapisvikt efter 4 veckor kan man prova peroral steroid, Prednisolon 1–3 v. i nedtrappningsschema 30 mg x 1 i 1 v., 20mg x 1 i 1 v. och 10 mg x 1 i 1 v., dock högst 1 gång årligen.
Kronisk rinosinuit utan näspolyper
Koksaltsköljningar.
Eventuellt nasala steroider (Desonix * eller Mometason *).
Nasala glukokortikoider
Vid näspolypos och vasomotorisk rinit bör behandling pågå kontinuerligt i 4 veckor innan utvärdering sker. Full effekt uppnås först efter en tids behandling.
Näsoljor
För att motverka torrhet, krustor och klåda kan en näsolja t.ex. Nozoil eller Näsolja Apofri prövas som smörjande. Fenazon APL nässalva och vaselin är också alternativ vid torrhet i och runt näsan.
Allergisk rinit
Information finns i avsnittet om allergi
Mer information
Läkemedel vid rinosinuit, behandlingsrekommendation (lakemedelsverket.se, pdf)