Näsa/bihålor

Akut viral/postviral rinosinuit
oximetazolin	Nezeril *	EF, max 7 dagar
xylometazolin	Otrivin *	EF, max 7 dagar

Akut viral/postviral rinosinuit med allergi. Tillägg med:
budesonid	Desonix *
mometason	Mometason *

Akut bakteriell rinosinuit hos vuxna
fenoximetylpenicillin	Fenoximetylpenicillin *

Kronisk rinosinuit hos vuxna
koksalt	Nasaline	Ej läkemedel, EF
budesonid	Desonix *
mometason	Mometason *

Rinorré
ipratropiumbromid	Rinivent

* Utbytbart på apotek

Akuta rinosinuitbesvär

Rinosinuit

Perorala avsvällande medel bör undvikas. Rinexin kan ge CNS- eller andra allvarliga biverkningar, t.ex. hjärnblödning. Undvik förskrivning.

Akut viral/postviral rinosinuit

Koksaltsköljningar (t.ex. Nasaline), lokala vasokonstriktorer i en vecka (Nezeril, Otrivin etc.), analgetika

Akut bakteriell rinosinuit hos vuxna

För aktuella doseringar, se kapitlet Infektioner

Kronisk rinosinuit

Rökstopp, seponera avsvällande nässprayer, behandling av samtidig astma och/eller allergi.

Kronisk rinosinuit med bilaterala näspolyper

Koksaltsköljningar.

Nasala steroider (Desonix * eller Mometason *).

Vid terapisvikt efter 4 veckor kan man prova peroral steroid, Prednisolon 1–3 v. i nedtrappningsschema 30 mg x 1 i 1 v., 20mg x 1 i 1 v. och 10 mg x 1 i 1 v., dock högst 1 gång årligen. Om besvär kvarstår: remiss till ÖNH.

Kronisk rinosinuit utan näspolyper

Koksaltsköljningar.

Eventuellt nasala steroider (Desonix * eller Mometason *).

Nasala glukokortikoider

Vid näspolypos och vasomotorisk rinit bör behandling pågå kontinuerligt i 4 veckor innan utvärdering sker. Full effekt uppnås först efter en tids behandling.

Näsoljor

För att motverka torrhet, krustor och klåda kan en näsolja t.ex. Nozoil eller Näsolja Apofri prövas som smörjande. Fenazon APL nässalva och vaselin är också alternativ vid torrhet i och runt näsan.

Allergisk rinit

Allergi

Mer information

Läkemedel vid rinosinuit, behandlingsrekommendation (lakemedelsverket.se, pdf)