Iordningställande av dos - perorala läkemedel

Märkning av iordningsställd dos

Ett iordningställt läkemedel som inte omedelbart administreras eller överlämnas iordningställs i lämplig förpackning, ex medicinbägare, läkemedelspåse eller dosett, och ska märkas med patientens identitet, läkemedelsnamn eller aktiv substans, läkemedlets styrka, tidpunkten för iordningställandet, tidpunkten för administreringen eller överlämnandet, vem som har iordningställt läkemedlet samt övriga uppgifter som behövs för en säker hantering.

Brytningsdatum

All uttagen medicin okulärbesiktigas liksom även själva glasförpackningen av injektions- och infusionsvätskor. Brytningsdatum antecknas på tuben vid salvor och krämer samt på etiketten vid flytande läkemedel. På injektionsflaskor skrivs datum och klock­slag. På infusionsvätskor skrivs även klockslag för infusionens början samt avslut. 

Om injektionsflaskan och flytande läkemedel får användas flera gånger, an­teckna alltid datum för första punktering. För läkemedel med kortare hållbarhet än 24 timmar antecknas också klockslag.

Användningstider för läkemedel i bruten förpackning (pdf)

Tabletter och kapslar

Blisterkarta får inte klippas eller rivas då information om läkemedelsnamn och styrka, hållbarhet och batchnummer ska finnas kvar för spårbarhet. Undantag är läkemedel som är endosförpackade, vilket innebär att läkemedel är separat förpackade där varje tablett/kapsel är märkt med preparatnamn, beredningsform, styrka, användningstid och tillverkningskod.

Lösa tabletter och kapslar (hela eller delade) får inte återföras till originalförpackningen efter uttag utan ska läggas i behållare för kasserade läkemedel.

Vissa tabletter och kapslar måste sväljas hela på grund av att de har förlängd effekt (depottabletter/depotkapslar).

Stöd vid läkemedelshantering - Läkemedelshantering Region Skåne

Hjälpmedel

Tablettdelare bör användas för att få en god doseringsnoggrannhet, när halva tabletter ordinerats. Det kan bli läkemedelsrester kvar i tablettdelaren vilket kan medföra spridning av läkemedlet. Vid all delning av läkemedel måste allergirisken beaktas, framförallt vid antibiotika. Lös tablett, hel eller delad, får inte återföras till originalförpackning efter uttag.

Vid krossning av tabletter ska en så kallad tablettkross användas. Tablettkrossen ska alltid rengöras efter användning. Det kan bli läkemedelsrester kvar i tablettkrossen vilket kan medföra spridning av läkemedelssubstans. Vid all krossning av läkemedel måste allergirisken beaktas, framförallt för antibiotika. Vissa tabletter och kapslar bör eller måste sväljas hela av olika orsaker. Delbarhetsinformation för respektive läkemedel finns hos FASS, och produktresumé för respektive läkemedel finns hos Läkemedelsverket under Sök läkemedelsfakta.

Läkemedel i flaska eller burk iordningställs aldrig med bara händerna utan med något hjälpmedel, som exempelvis sked, pincett, handskar, extra medicinbägare eller förpackningslocket.

Flytande läkemedel mäts upp med hjälp av medicinbägare, spruta eller pipett. Engångsspruta med uppdraget injektionsläkemedel alternativt orala lösningar ska alltid förbli engångsspruta och får inte återfyllas. Detta gäller även sprutor till infusionspumpar, för att förhindra smittspridning. Därför ska också uppdrags­kanylen alltid avlägsnas från läkemedelsflaskan/ampullen efter varje uppdragningstillfälle och kasseras.

Läkemedelstillförsel - Vårdhandboken

Läkemedel via sond

I Vårdhandboken finns information rörande hantering av läkemedel via sond. Observera att extra noggranna rutiner med tydlig uppmärkning måste iakttas när patienten både har sond och en intravenös infartsväg. Förväxling mellan infartsvägar ska inte kunna ske.

Läkemedelstillförsel - Vårdhandboken

Läkemedel som medskickas patient från vårdenhet

Den viktigaste åtgärden för att säkerställa att patienten alltid har rätt läkemedelsbehandling är att det sker en dialog mellan ansvariga personer på de olika vårdin­stanserna. En anledning till iordningställande av läkemedel för 5 dagar kan vara att vårdtagaren kommer hem på jourtid vilket innebär att det kan ta några dagar innan patienten kan få sina läkemedel.

Läkemedel som ska skickas med patienten hem eller till en annan vårdgivare, exempelvis kommun, ska förpackas i till exempel läkemedelspåse eller dosett.

Läkemedel som jourdos utlämnas endast då sjukdom kräver att behandling påbör­jas snarast. Dosen läkemedel som utlämnas ska täcka behovet fram till dess att förskrivet läkemedel kan hämtas ut på apotek alternativt köpas receptfritt. Om inte originalförpackning av läke­medlet lämnas ut ska läkemedelspåse användas. När flytande läkemedel utlämnas ska hela förpackningen lämnas ut. Läkemedlet får inte föras över i annan förpackning och märkas om.