Medicinska gaser

Medicinska gaser som andningsluft, andningsoxygen, lustgas och koldioxid är klassade som läkemedel. Det innebär bland annat att:

• Medicinska gaser ska förvaras oåtkomliga för obehöriga och regelbundet kontrolleras avseende förvaringssätt och hållbarhet.
• Läkare ordinerar medicinsk gas i Regionens journalsystem och anger dos i liter/minut och behandlingstid.

Rutin för hantering av medicinska gaser ska finnas i vårdenhetens lokala rutiner för läkemedelshantering. 

Inom slutenvården ska antal gasflaskor av respektive sort dokumenteras och blanketten anslås där huvudlagret av gasflaskor förvaras. 

På varje enhet som hanterar medicinska gaser ska det finnas en utsedd sjuksköterska som är ansvarig för hanteringen. 

Vid beställning av flaskor med medicinsk gas inom regionens verksamheter, se Medicinsk gas under Mer information. Vid beställning av gasflaska är det viktigt att beställaren uppger aktuellt artikelnummer eller varunummer för respektive gassort. 

All personal som hanterar gas rekommenderas gå en digital gasutbildning. Den är upplagd som fyra moduler och tar sammanlagt cirka 60-90 minuter. Den finns inom regionen tillgänglig i kompetensportalen Kompass, övriga vårdgivare kan kontakta gasleverantören för tillgång via deras hemsida.

Kompass - RVN intranät

Mall och underlag till lokal rutin för läkemedelshantering (Word)

Mall ansvarsbeskrivning gasansvarig (Word)

Medicinsk gas - RVN intranät

Vid kontinuerligt syrgasbehov hos en patient sker ordination av ansvarig läkare. Or­dination sker via recept och ordinationshandling/läkemedelslista, med angi­vande av behandlingstid och mängd. Recept på syrgas, skickas till utsett apo­tek, som då gör beställningen. Utrustning som exempelvis flödesregulator och väska levereras och installeras av Medicinsk Teknik (MT) vid Region Västernorrland.

Icke legitimerad personal i ambulanssjukvården och räddningstjänsten får med stöd av ett generellt direktiv om läkemedelsbehandling iordningställa och administrera medicinskt oxygen till en patient.

När en vårdtagare ska övergå från slutenvård till ordinärt eller särskilt boende är det viktigt att sjukhuset i god tid före utskrivningen beställt syrgas och utrust­ning så att vårdtagaren får med sig det hem. Om beställningen inte levererats ska rutin finnas att slutenvården skickar med syrgaskoncentrator med patienten hem för att undvika att patienten blir kvar på sjukhus av den orsaken.

Detaljerad information ska finnas på varje flaska.

Medicinska gaser är fyllda i vita flaskor med färgmarkering på "flaskbröstet" som anger gassort:

• Vit - Andningsoxygen
• Svart/vit - Andningsluft
• Blå - Lustgas
• Grå - Koldioxid

Rökning och öppen eld får inte förekomma där oxygenbehandling ges.

På gasflaskans etikett ska det framgå vilken typ av gas, fyllningsdatum och uppgift om sista förbrukningsdatum. Flaskor med oläslig etikett ska reklameras och returneras. Doseringsanordningen på apparaturen måste vara sådan, att gasflödet i liter per minut kan avläsas.

Förvaring av gasflaskor på vårdenhet ska ske enligt följande:

• varningsskylt för gasflaskor ska sitta väl synlig på dörr till rum där gasflaskor förvaras och på dörrar (ytterdörrar) in till vårdenheten
• gasflaskor ska förvaras väl förankrade eller placerade i korg eller vagn avsedda för gasflaskor, så att de inte kan välta
• rummet ska innehålla minsta möjliga mängd brännbart material (exempelvis textilier eller papper)
• olika gassorter förvaras åtskilda
• tomma och fyllda flaskor förvaras åtskilda på uppmärkt plats
• övriga sjukhusgaser får inte förvaras tillsammans med medicinska gaser
• rökning och öppen eld får inte förekomma där oxygenbehandling ges.

Medicinsk gas i lokalt lager (Word) - RVN intranät

Transport av gasflaskor, såväl tomma som fyllda, är transport av farligt gods. Flaskorna innehåller gas med högt tryck och ska därför hanteras varsamt. Gasflaskor ska transporteras på vagnar eller korgar avsedda för gasflaskor och får inte lyftas hängande i skyddskåpan eller i ventilen. Flaskor får inte heller läggas i patientsäng eller bårvagn.

Inför utskrivning 

Inför utskrivning kontaktar vårdenheten själv Medicinsk Teknik på respektive sjukhus och meddelar planerad tid för hemgång. MT levererar syrgaskoncentrator och installerar den i hemmet.

Vårdenheten tar i förekommande fall kontakt med ansvarig sjuksköterska i kommunen och meddelar att pa­tienten utrustats med syrgaskoncentrator.

Läkare som skriver ut patienten från vårdenheten ska skriva in det ordinerade syrgasflödet i patientens läkemedelslista.

Syrgasflaska i boende/lägenhet

Dörr till boenderum/lägenhet ska vara försedd med standardiserad skylt med text: ”Gas­flaskor förs i säkerhet vid brandfara”. När Medicinsk teknik (MT) i regionen levererar gasflaskutrustning till exempel hos patienter i hemmet sätter de även upp ovanstående skylt.
Ingen öppen eld (ljus, rökning med mera) får förekomma inom 2 meter från användningsstället, det vill säga slangens mynning.

Koncentrator i boende/lägenhet

I den öppna hälso- och sjukvården används oftast syrgaskoncentrator.
Ingen öppen eld (ljus, rökning med mera) får förekomma inom två meter från användningsstäl­let, det vill säga slangens mynning.