Är behandlingen kostnadseffektiv?
Livsstilsmedicin Österåsen erbjuder kombinerad levnadsvanebehandling för personer med långvarig, ofta medelsvår sjukdom där livskvalitet och funktionsförmåga är tydligt påverkade. Därför följer vi hur behandlingen påverkar patientrapporterad livskvalitet, och hur denna kan värderas hälsoekonomiskt.
Vad ingår i behandlingskostnaden?
Den totala kostnaden för en fullständig behandling uppgår till cirka 85 000 kronor per patient.
I detta ingår:
- behandling genom ett multiprofessionellt team
- 5v internatvistelse, inklusive patientens egenavgifter
- strukturerad uppföljning och återkoppling över tid
Kostnaden avser hela behandlingsinsatsen – inte en enskild åtgärd eller kort intervention.
Hur mäts hälsovinsten?
För att fånga patienternas egen upplevelse av hälsa använder vi det internationellt etablerade instrumentet RAND-36, som mäter fysisk och psykisk hälsa över flera dimensioner.
Uppföljningar visar en tydlig och samlad förbättring i livskvalitet efter genomförd behandling.
Vad betyder detta i hälsoekonomiska termer?
Förändringen i livskvalitet kan översättas till kvalitetsjusterade levnadsår (QALY) – ett mått som används internationellt och i svensk sjukvård för att jämföra nyttan av olika behandlingar.
Den uppmätta hälsovinsten motsvarar cirka 145 000 kronor, baserat på ett riktvärde om cirka 500 000 kronor per vunnet QALY vid medelsvåra sjukdomar.
Detta ligger i linje med den praxis som tillämpas av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) vid bedömning av läkemedelssubvention.
Med andra ord:
om motsvarande hälsovinst hade uppnåtts med ett läkemedel, och kostnaden varit av denna storleksordning – eller till och med upp till cirka 50 % högre – hade behandlingen sannolikt bedömts som kostnadseffektiv och subventionsberättigad.
Effekter utöver livskvalitet
I hälsoekonomiska analyser beaktas ofta även indirekta effekter, såsom:
- minskad användning av annan sjukvård
- minskade kostnader för sjukskrivning och produktionsbortfall
För dessa utfall saknas i nuläget egna kvantitativa data. Samtidigt visar både klinisk erfarenhet och tidigare forskning att förbättrat välbefinnande och funktionsförmåga ofta leder till positiva effekter även inom dessa områden.
Det är därför rimligt att anta att den totala samhällsekonomiska vinsten är större än den skillnad på cirka 60 000 kronor som redan framgår mellan behandlingskostnad och värderad hälsovinst.
Sammanfattning
- Den värderade hälsovinsten per patient överstiger behandlingskostnaden med: ca 60 000 kr per patient
- Insatsen ligger tydligt inom etablerade gränser för kostnadseffektiv vård
- Jämfört med farmakologisk behandling framstår levnadsvanebehandling som minst lika rimlig ur hälsoekonomiskt perspektiv
Detta talar för att kombinerad levnadsvanebehandling vid Livsstilsmedicin Österåsen är kliniskt meningsfull, patientrelevant och samhällsekonomiskt väl motiverad.