Generella direktiv om läkemedelsbehandling för sjuksköterska vid särskilt boende och hemsjukvård
I första hand kontaktas läkare direkt, men om tillståndet är så akut att läkare inte hinner kontaktas eller nås, ge läkemedel enligt generella direktiv.
Om läkemedel givits akut enligt generella direktiv utan att läkare hunnits kontaktas skall läkare snarast i efterhand kontaktas för information och ställningstagande till vidare åtgärder.
Överkänslighetsreaktion - lokal reaktion
Stark lokal reaktion - lokal svullnad och klåda
Läkemedel | Dosering | Kontraindikationer/ att observera (se FASS) |
|
---|---|---|---|
1. Ge desloratadin | Caredin munlöslig tablett 5 mg | 1 tablett per oralt | |
2. Övervakning i 30 minuter |
Överkänslighetsreaktion
Vid tecken på allvarlig systemisk allergisk reaktion. Obehagskänsla och inre oro, blekhet, kallsvett, illamående, huvudvärk och eller mer typiska allergiska symtom såsom urtikaria, angio-(Quicke)-ödem, astma.
OBS Viktigt att behandla tidigt, hellre överbehandla i onödan än en för sent insatt terapi!
Läkemedel | Dosering | Kontraindikationer/ att observera (se FASS) |
|
---|---|---|---|
1. Tillkalla ambulans! Lämna inte den sjuke ensam | |||
2. Ge adrenalin intramuskulärt | Emerade **, förfylld spruta, 300 µg | Upprepa injektion Emerade, 300 µg vid behov efter 5-15 min. | |
3. Sätt venös infartskanyl. Placera patienten liggande med höjd fotända. Om andningsbesvär/kräkning placera patienten sittande med höjd fotända. Undvik snabb uppresning. | |||
4. Följ patientens blodtryck och puls | |||
5. Ge desloratadin | Caredin munlöslig tablett 5 mg | 2 tabletter, alternativt 1 tablett, om det givits tidigare. | |
6. Ge betametason | Betapred tablett 0,5 mg | 10 tabletter upplösta i en liten mängd vatten. |
** eller likvärdig, ex. Epipen 300 µg eller Jext 300 µg
Akut hjärtsvikt/ lungödem
Läkemedel | Dosering | Kontraindikationer/ att observera (se FASS) |
|
---|---|---|---|
1. Placera patienten i halvsittande kroppsläge med sänkt fotända om möjligt. | |||
2. Ge glyceryltrinitrat | Nitrolingual spraylösning 0,4 mg/dos | 1-2 puffar under tungan. Kan upprepas efter 5 min. om systoliska trycket är över 100 mm Hg. | Systoliskt blodtryck under 100 mm Hg. |
3. Ge furosemid injektion | Furosemid inj.vätska 10 mg/ml | 4 ml intravenöst. Om svårighet föreligger att få fri venväg, kan detta ges intramuskulärt. | |
4. Ge morfin injektion | Morfin inj.vätska 10 mg/ml | 0,5-1 ml ges intramuskulärt eller subkutant. Samma dos kan ges långsamt intravenöst. | Vid kontakt med läkare, påtala om patient står på kontinuerlig opioidbehandling sedan tidigare. |
Hypoglykemi
Läkemedel | Dosering | Kontraindikationer/ att observera (se FASS) |
|
---|---|---|---|
1. Ge i första hand 2 dl söt dryck och smörgås | |||
2. Ge glukos intravenöst | Glukos inj.vätska 300 mg/ml | 30-50 ml intravenöst. Detta upprepas till B-glukos ligger mellan 4-6 mmol/l. |
Krampanfall
Läkemedel | Dosering | Kontraindikationer/ att observera (se FASS) |
|
---|---|---|---|
1. Ge diazepam om krampen varat i 3 minuter eller mer. Kontroller av B-glukos. | Stesolid rektallösning 5 mg | En tub rektal lösning (5 mg) ges rektalt. |
Läkemedel som kan ges efter individuell bedömning av sjuksköterska vid enklare åkommor till vuxna på boende och inskrivna i hemsjukvård enligt generella direktiv.
Uttag för behandling enligt nedanstående indikationer får ges under högst 3 dagar! Det ska journalföras med uppgift om bedömning, åtgärd och utvärdering och meddelas läkare för information och ställningstagande om fortsatt behandling.
Indikation | Läkemedel, beredningsform, styrka | Dos | Maxdos per dygn | Observera/ kontraindikation |
---|---|---|---|---|
Feber. Lätt till måttlig värk. | Alvedon tabl. 500 mg (paracetamol) |
1-2 tabletter |
3 gånger |
Risk för leverskada om patient har läkemedel eller sjukdom som påverkar levern. Observera pågående paracetamol-ordinationer. |
Alvedon supp 500 mg (paracetamol) |
1-2 suppar | 3 gånger | ||
Måttlig - svår värk | Alvedon (paracetamol) tabl. 500 mg kombineras med: | 1-2 tabletter | 3 gånger | Se ovan |
Morfin tabl. 5 mg. | 1 tablett | 2 gånger | Andningssvårigheter, påverkat medvetande. | |
Förstoppning | Dulcolax (bisakodyl) supp 10 mg | 1 supp till natten | 1 supp | Ges inte vid oklara buksmärtor och svår intorkning (gäller alla förstoppningspreparat). |
Resulax (sorbitol) rektal lösning | 8,5 g | 1 klysma | ||
Laxoberal/Cilaxoral (natriumpikosulfat) orala droppar 7,5 mg/ml | 10 droppar till kvällen | 20 droppar | ||
Kärlkramp | Nitrolingual (glyceryltrinitrat) spray 0,4 mg/dos | 1-2 spraydoser under tungan vid anfall | Kan upprepas efter 10-15 min. max 2 ggr. | Om känd angina och ingen effekt efter 2 omgångar, vid lättlöst angina, mer frekvent angina eller om nydebuterad angina kontakta läkare. Överkänslighet, hypotension - systoliskt BT under 100 mm/Hg. |