Generella direktiv om läkemedelsbehandling för sjuksköterska vid särskilt boende och hemsjukvård

I första hand kontaktas läkare direkt, men om tillståndet är så akut att läkare inte hinner kontaktas eller nås, ge läkemedel enligt generella direktiv.

Om läkemedel givits akut enligt generella direktiv utan att läkare hunnits kontaktas skall läkare snarast i efterhand kontaktas för information och ställningstagande till vidare åtgärder.

Överkänslighetsreaktion - lokal reaktion

Stark lokal reaktion - lokal svullnad och klåda 

  Läkemedel Dosering Kontraindikationer/
att observera (se FASS)
1. Ge desloratadin Caredin munlöslig tablett 5 mg 1 tablett per oralt  
2. Övervakning i 30 minuter      

Överkänslighetsreaktion

Vid tecken på allvarlig systemisk allergisk reaktion. Obehagskänsla och inre oro, blekhet, kallsvett, illamående, huvudvärk och eller mer typiska allergiska symtom såsom urtikaria, angio-(Quicke)-ödem, astma.

OBS Viktigt att behandla tidigt, hellre överbehandla i onödan än en för sent insatt terapi!

  Läkemedel Dosering Kontraindikationer/
att observera (se FASS)
1. Tillkalla ambulans! Lämna inte den sjuke ensam      
2. Ge adrenalin intramuskulärt Emerade **, förfylld spruta, 300 µg  Upprepa injektion Emerade, 300 µg vid behov efter 5-15 min.  
3. Sätt venös infartskanyl. Placera patienten liggande med höjd fotända. Om andningsbesvär/kräkning placera patienten sittande med höjd fotända. Undvik snabb uppresning.      
4. Följ patientens blodtryck och puls      
5. Ge desloratadin Caredin munlöslig tablett 5 mg 2 tabletter, alternativt 1 tablett, om det givits tidigare.  
6. Ge betametason Betapred tablett 0,5 mg 10 tabletter upplösta i en liten mängd vatten.  

** eller likvärdig, ex. Epipen 300 µg eller Jext 300 µg

 

Akut hjärtsvikt/ lungödem

  Läkemedel Dosering Kontraindikationer/
att observera (se FASS)
1. Placera patienten i halvsittande kroppsläge med sänkt fotända om möjligt.       
2. Ge glyceryltrinitrat Nitrolingual spraylösning 0,4 mg/dos 1-2 puffar under tungan. Kan upprepas efter 5 min. om systoliska trycket är över 100 mm Hg. Systoliskt blodtryck under 100 mm Hg.
3. Ge furosemid injektion Furosemid inj.vätska 10 mg/ml 4 ml intravenöst. Om svårighet föreligger att få fri venväg, kan detta ges intramuskulärt.   
4. Ge morfin injektion Morfin inj.vätska 10 mg/ml 0,5-1 ml ges intramuskulärt eller subkutant. Samma dos kan ges långsamt intravenöst. Vid kontakt med läkare, påtala om patient står på kontinuerlig opioidbehandling sedan tidigare.

Hypoglykemi

  Läkemedel Dosering Kontraindikationer/
att observera (se FASS)
1. Ge i första hand 2 dl söt dryck och smörgås      
2. Ge glukos intravenöst Glukos inj.vätska 300 mg/ml 30-50 ml intravenöst. Detta upprepas till B-glukos ligger mellan 4-6 mmol/l.  

Krampanfall

  Läkemedel Dosering Kontraindikationer/
att observera (se FASS)
1. Ge diazepam om krampen varat i 3 minuter eller mer. Kontroller av B-glukos. Stesolid rektallösning 5 mg En tub rektal lösning (5 mg) ges rektalt.   

Läkemedel som kan ges efter individuell bedömning av sjuksköterska vid enklare åkommor till vuxna på boende och inskrivna i hemsjukvård enligt generella direktiv.

Uttag för behandling enligt nedanstående indikationer får ges under högst 3 dagar! Det ska journalföras med uppgift om bedömning, åtgärd och utvärdering och meddelas läkare för information och ställningstagande om fortsatt behandling.

Indikation Läkemedel, beredningsform, styrka Dos Maxdos per dygn Observera/ kontraindikation
Feber. Lätt till måttlig värk.  Alvedon tabl. 500 mg
(paracetamol)
1-2 tabletter

3 gånger

Risk för leverskada om patient har läkemedel eller sjukdom som påverkar levern. Observera pågående paracetamol-ordinationer.
Alvedon supp 500 mg
(paracetamol)
1-2 suppar 3 gånger
Måttlig - svår värk Alvedon (paracetamol) tabl. 500 mg kombineras med: 1-2 tabletter 3 gånger Se ovan
Morfin tabl. 5 mg. 1 tablett 2 gånger Andningssvårigheter, påverkat medvetande.
Förstoppning  Dulcolax (bisakodyl) supp 10 mg 1 supp till natten 1 supp Ges inte vid oklara buksmärtor och svår intorkning (gäller alla förstoppningspreparat). 
Resulax (sorbitol) rektal lösning 8,5 g 1 klysma
Laxoberal/Cilaxoral (natriumpikosulfat) orala droppar 7,5 mg/ml 10 droppar till kvällen 20 droppar
Kärlkramp Nitrolingual (glyceryltrinitrat) spray 0,4 mg/dos 1-2 spraydoser under tungan vid anfall Kan upprepas efter 10-15 min. max 2 ggr. Om känd angina och ingen effekt efter 2 omgångar, vid lättlöst angina, mer frekvent angina eller om nydebuterad angina kontakta läkare. Överkänslighet, hypotension - systoliskt BT under 100 mm/Hg.

 


Tillbaka till toppen