GLP1-analoger

Läkemedel

Ozempic (semaglutid) injektionspenna 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg

Victoza (liraglutid) injektionspenna 6 mg/ml 

Prognos tillgänglighet

Läkemedel	Preliminärt leveransdatum
Ozempic injektionspenna 0,25 mg	Åter tillgänglig (2025-04-11)
Ozempic injektionspenna 0,5 mg	Åter tillgänglig (2025-04-01)
Ozempic injektionspenna 1 mg	Åter tillgänglig
Victoza injektionspenna 6 mg/ml	Åter tillgänglig, men kommer försvinna under Q3 2025

Företaget meddelar att en ökad global efterfrågan på Ozempic har resulterat i bristsituationer som förväntas fortsätta även under delar av 2025.

Brev till Hälso- och sjukvårdspersonal 2023-11-20, öppnas i nytt fönster

Brev till Hälso- och sjukvårdspersonal 2024-08-09, öppnas i nytt fönster

Mindre delleveranser till apoteken kommer förekomma så kontrollera lagerstatus på FASS.

Alternativ

Det är brist på flera GLP-1-analoger för injektion. För aktuell status se tabellen ovan.  

Victoza kommer gradvis att fasas ut från Novo Nordisks produktsortiment. Utfasningen kommer ske under 2025 och sista försäljningsdatum förväntas vara slutet av tredje kvartalet 2025. Det finns nu en biosimilar tillgänglig till Victoza som heter Diavic som inte är utbytbar på apotek utan ett nytt recept på Diavic måste förskrivas.

Förskriv Ozempic endast till diabetespatienter. 

En nationell rekommendation vid brist på GLP1-analoger har tagits fram av den nationella arbetsgruppen (NAG) Glukossänkande läkemedel diabetes typ 2:

Ren HbA1c-sänkning:

Se över om GLP1-behandling haft en HbA1c-sänkning på minst 5mmol/l, har den inte haft det bör läkemedlet sättas ut.

Byte kan behöva ske i första hand till viktneutral blodsockersänkande behandling: metformin, DPP-4-hämmare och SGLT-2-hämmare, se kapitel Diabetes typ 2 rekommenderad behandling.

Högriskpatienter:

För GLP-1-behandlade patienter med behov av sekundärprofylax (hjärtsjuka och njursjuka) bör byte till SGLT-2-hämmare göras. Observera risk för ketoacidos vid akut sjukdom och / eller intorkning. Vid hjärtsvikt bör inte DPP-4 hämmaren Onglyza användas.

Tablett Rybelsus (semaglutid) har inte visat någon kardioprotektiv effekt och kräver disciplin vid användandet på grund av dålig biotillgänglighet. Intas dagligen på fastande mage, 30 minuter före frukost och övriga läkemedel. Väljer man ändå att förskriva detta som blodsockersänkande behandling bör utvärdering med nytt HbA1c ske efter 2 månaders behandling.

Recepthantering

Vid byte till annat läkemedel krävs nytt recept då de olika preparaten inte är utbytbara mot varandra på apotek.

Sortiment, Läkemedelsenheten
Maria Lindström, ordförande läkemedelskommittén