Barn och urtikaria

Urtikaria/angioödem

Urtikaria/angioödem är vanligt. Det ger rodnad, svullnad och klåda i huden. I 50% av fallen hittas ingen känd triggerfaktor, i ca 30% av fallen orsakas utslagen av infektion. Endast i ca 20% av fallen är den utlösande faktorn allergi mot ett födoämne eller läkemedel.

I de fall urtikaria/angioödem misstänks vara del av en svårare allergisk reaktion se sidan Anafylaxi (under avsnittet "Akutmedicin")

Akut urtikaria - Behandling

Enstaka/flera episoder kortare än 6 veckor, kan handläggas i primärvården.

Akut urtikaria behandlas i första hand med icke-sederande antihistamin, dosering enligt FASS. Vid behov kan dosen ökas till max fyrdubbel dos dagligen fördelat på 1–2 dostillfällen per dag. Behandla i upp till 14 dagar alternativt tills besvären helt försvunnit och ytterligare 1–2 dygn.

Ålder Läkemedel och dosering
Barn 6 mån-1 år

Aerius* oral lösning 0,5 mg/ml
2 ml (=1 mg), skriv OBS på recept

Barn 1-5 år

Aerius* oral lösning 0,5 mg/ml
2,5 ml (=1,25 mg), vb upp till fyrdubbel dos (skriv OBS på receptet)

Barn 6-11 år

Aerius* oral lösning 0,5 mg/ml:
5 ml (=2,5 mg), vb upp till fyrdubbel dos (skriv OBS på receptet)

Caredin munlöslig tabl 2,5 mg:
2,5 mg, vb upp till fyrdubbel dos (skriv OBS på receptet)

Barn från 12 år

Desloratadin* tablett 5 mg:
5 - 10 mg x 2, (skriv OBS på recept)

Cetirizin* tablett 10 mg:
10 – 20 mg x 2 (skriv OBS på recept)

Alla åldrar Systemiska steroider: Bör undvikas men kan övervägas som tillägg vid mycket uttalad akut reaktion. Ska alltid kombineras med antihistaminer enligt ovan

* Utbytbart på apotek

Lokala steroider: har ingen effekt. 

Systemiska steroider: bör undvikas men kan övervägas som tillägg vid mycket uttalad akut reaktion. Ge i sådana fall Betametson tablett 4 mg som engångsdos eller med nedtrappning i 2-3 dagar. Ska alltid kombineras med antihistaminer enligt ovan.

Kronisk urtikaria

Vid urtikaria längre än 6 veckor definieras den som kronisk. Om antihistamin i fyrdubbel dos i 6 veckor ej hjälper kan remiss utfärdas till barnklinik. Kronisk urtikaria kan behöva behandlas under lång tid ibland livslångt.

Mer information

Barnläkarföreningens delförening för allergi och lungmedicin, riktlinje urtikaria och angioödem (aol.barnlakarforeningen.se, pdf)