Slemhinnebesvär i samband med menopaus
| Lågpotenta östrogener för lokal behandling av slemhinnebesvär - använd utan gestagentillägg |
||
|---|---|---|
| östradiol | Oestring | Vaginalinlägg |
| Vagidonna | Vaginaltabl, EF, 18 st receptfri |
|
| östriol | Ovesterin | Vaginalkräm, vagitorium |
Vid slemhinnebesvär med följande symtom finns det evidens för behandling med lokalt östrogen:
- Torrhetskänsla, sveda, irritation och klåda i i underlivet.
- Dyspareuni, minskad lubrikation.
- Överaktiv blåsa, dysuri och samtidig förekomst av urogenital atrofi.
- Recidiverande urinvägsinfektioner.
Kontraindikationer till lokalt östrogen
Tidigare har lokalt östrogen varit absolut kontraindicerat vid aromatashämmare för bröstcancerpatienter. I det Nationella vårdprogrammet för bröstcancer 2020 kan lågdos östriolpreparat (i första hand Blissel) ges vid utebliven effekt av östrogenfria behandlingar till dessa patienter vid symtom på vulvovaginal atrofi. Medicineringen bör dock ske i samförstånd med patientens onkolog.
Äldre, beakta vid slemhinnebesvär
Lokal östrogenbehandling upplevs erfarenhetsmässigt ha en förebyggande effekt vid upprepade urinvägsinfektioner, men den vetenskapliga evidensgraden är låg. Lokal östrogenbehandling kan även ha förebyggande effekt mot sveda och klåda i underlivet.