Benign prostatahyperplasi
| Alfa-adrenoreceptorantagonister | |
|---|---|
| alfuzosin | Alfuzosin * |
| 5-alfa-reduktashämmare | |
| finasterid | Finasterid * |
- Lindriga besvär: expektans i första hand
- Måttliga besvär: expektans/läkemedel/kirurgi
- Svåra besvär: kirurgi är förstahandsval, läkemedel kan prövas initialt.
Läkemedelsbehandling vid prostatahyperplasi med avflödeshinder
Förstahandsmedel vid alla grader av förstoring med avflödeshinder är alfa-adrenerga blockare. Utvärdera effekt efter 4 veckor. Alternativ eller tillägg vid palpatoriskt klart förstorad prostata är 5-alfa-reduktashämmare. Utvärdera effekt efter 6 månader.
Alfuzosin och finasterid kan också ges i kombination. I sådana fall bör man göra ett utsättningsförsök av alfuzosin efter 12 månaders behandling.
Vid akut urinretention kan alfuzosin sättas in under en 30 dagarsperiod för att öka chansen till framgångsrik kateterdragning.
Äldre, beakta vid benign prostatahyperplasi
Risk för blodtrycksfall vid behandling med alfuzosin. Antikolinerga läkemedel (medel mot trängningar ex.tolterodin) kan förvärra de obstruktiva symtomen hos patienter med prostatahyperplasi.