Smärtlindring vid palliativ vård

Nociceptiv smärta
naproxen	Naproxen *
ibuprofen	Ibuprofen *
betametason	Betametason *
paracetamol	Paracetamol *	500 mg, 1 g. Maxdos äldre 3g/dygn
kortverkande morfin	Morfin *	5 mg, 10 st
långverkande morfin	Dolcontin	Depottablett

Neuropatisk smärta
amitriptylin	Amitriptylin *
gabapentin	Gabapentin

Vid nociceptiv smärta hos patienter med livshotande sjukdom där botande behandling inte är möjlig är opioider ett alternativ om paracetamol och COX-hämmare är otillräckligt. Ökad risk för biverkningar på opioider hos patienter med försämrad njurfunktion på grund av ackumulering av metaboliter. Dosjustera vid behov. Hos den palliativa patienten kan nyttan av att smärtlindra väga tyngre än riskerna för biverkningar på grund av ålder. Gör alltid en individuell bedömning och dosjustera vid behov

Vid neuropatisk smärta till följd av t.ex. cancer, strålning eller kemoterapi, se Långvarig neuropatisk smärta.

Vid svår cancersmärta, där behandling inte fungerar, rådgör gärna med specialist i palliativ medicin.

Mer information

Palliativ medicin, Vårdgivarwebb Västernorrland

Behandlingsrekommendationer vid cancerrelaterad smärta (pdf)