GLP1-analoger

Läkemedel

Ozempic (semaglutid) injektionspenna 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg

Victoza (liraglutid) injektionspenna 6 mg/ml

Prognos tillgänglighet

Läkemedel	Preliminärt leveransdatum
Ozempic injektionspenna 0,25 mg	Jan 2025*
Ozempic injektionspenna 0,5 mg	Jan 2025*
Ozempic injektionspenna 1 mg	Jan 2025*
Victoza injektionspenna 6 mg/ml	Juni 2024*

Företaget meddelar att en ökad global efterfrågan på Ozempic har resulterat i bristsituationer som förväntas fortsätta även under hela 2024.

Brev till Hälso- och sjukvårdspersonal 2023-03-13, öppnas i nytt fönster

Brev till Hälso- och sjukvårdspersonal 2023-11-20, öppnas i nytt förnster

* Mindre delleveranser till apoteken kommer förekomma så kontrollera lagerstatus på FASS.

Alternativ

Det är brist på i princip alla GLP-1-analoger för injektion. Troligtvis kommer bristsituationen att pågå, av och till, under större delen av 2024. För aktuell status se tabellen ovan.

Inga nya patienter bör påbörja behandling med Victoza förrän tidigast under Q2 2024.

En nationell rekommendation vid brist på GLP1-analoger har tagits fram av den nationella arbetsgruppen (NAG) Glukossänkande läkemedel diabetes typ 2:

Ren HbA1c-sänkning:

Se över om GLP1-behandling haft en HbA1c-sänkning på minst 5mmol/l, har den inte haft det bör läkemedlet sättas ut.

Byte kan behöva ske i första hand till viktneutral blodsockersänkande behandling: metformin, DPP-4-hämmare och SGLT-2-hämmare, se kapitel Diabetes typ 2 i Mitt läkemedel.

Högriskpatienter:

För GLP-1-behandlade patienter med behov av sekundärprofylax (hjärtsjuka och njursjuka) bör byte till SGLT-2-hämmare göras. Observera risk för ketoacidos vid akut sjukdom och / eller intorkning. Vid hjärtsvikt bör inte DPP-4 hämmaren Onglyza användas.

Tablett Rybelsus (semaglutid) har inte visat någon kardioprotektiv effekt och kräver disciplin vid användandet på grund av dålig biotillgänglighet. Intas dagligen på fastande mage, 30 minuter före frukost och övriga läkemedel. Väljer man ändå att förskriva detta som blodsockersänkande behandling bör utvärdering med nytt HbA1c ske efter 2 månaders behandling.

Recepthantering

Vid byte till annat läkemedel krävs nytt recept då de olika preparaten inte är utbytbara mot varandra på apotek.

Sortiment, Läkemedelsenheten
Maria Lindström, ordförande läkemedelskommittén