Diabetes typ 2, målvärden
Behandlingsmål för HbA1c
- ≤ 52 mmol/mol - rekommenderas som generellt mål
- ≤ 48 mmol/mol - mål ner mot normalvärde rekommenderas till patient med lägre ålder, kort diabetesduration eller utan samsjuklighet
- ≤ 69 mmol/mol - accepteras vid högre ålder, längre diabetesduration, manifest hjärt-kärlsjukdom, svår biverkning/hypoglykemi
- Symtomatisk behandling utan målnivå - rekommenderas till skör patient
| HbA1c | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 100 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Motsvarar ungefär medelblodsocker | 5-7 | 6-9 | 8-11 | 10-13 | 12-16 | 18-20 |
Blodtrycksmål vid diabetes
- < 130/80 mm Hg
Serumlipidsänkande medel
För ev lipidbehandling - använd NDRs riskmotor. Över 8 % risk: behandla!
- Mycket hög risk, mål LDL ≤ 1,4: etablerad hjärtkärlsjukdom, diabetes med riskfaktorer, kronisk njursvikt (GFR < 30), familjär hyperkolesterolemi med riskfaktor eller SCORE ≥ 10%).
- Hög risk, mål LDL ≤ 1,8: kolesterol > 8, LDL > 4,9, BT > 180/110, familjär hyperkolesterolemi utan riskfaktor, diabetesduration > 10 år utan riskfaktor, kronisk njursvikt (GFR < 60) eller SCORE ≥ 5 %.
- Moderat risk, mål LDL ≤ 2,6: diabetes < 10 år hos ung pat. eller SCORE ≥ 1%.