Utsättning av PPI
Vid abrupt utsättning av PPI kan reboundfenomen – "utsättningsdyspepsi” – uppträda vilket patienten upplever som återkomst av tidigare symtom. Besvären verkar kulminera under andra veckan efter avslutad behandling.
Successiv nedtrappning kan behövas om behandlingstidens längd har överstigit en månad enligt nyare studier.
På grund av möjligt reboundfenomen, d.v.s. ökad syraproduktion vid utsättning av PPI, vid användning >2 månader, bör nedtrappning ske gradvis:
- Sänk till halva grunddosen (t.ex. omeprazol 10 mg x 1) i 4 veckor.
- Sänk till halva grunddosen varannan dag i 4 veckor.
- Prova utsättning.
Risker med PPI-behandling
En ökad risk för lunginflammation, frakturer och tarminfektioner med Clostridium difficile har satts i samband med PPI-behandling.