Urinvägsinfektioner
| nitrofurantoin | Furadantin * |
|---|---|
| pivmecillinam | Selexid * |
Nitrofurantoin saknar effekt vid eGFR < 40 ml/min.
Asymtomatisk bakteriuri (ABU)
Ska inte antibiotikabehandlas utom vid graviditet eller inför viss urologisk kirurgi. Äldre personer har ofta asymtomatisk bakteriuri (ABU).
Ospecifika symtom som trötthet, oro och förvirring utan besvär från urinvägarna orsakas inte av akut cystit. Vid feber hos äldre utan nytillkomna urinvägsbesvär, överväg andra differentialdiagnoser utöver febril uvi även vid positiv urinsticka/urinodling.
Kateterbärare är alltid koloniserade och skall inte antibiotikabehandlas mot detta.
Akut cystit hos icke-gravida kvinnor
Recidiverande akut cystit hos kvinnor
Aktuella doseringar, se Regnbågshäftet s. 31 om Akut cystit hos kvinnor (folkhalsomyndigheten.se)
Febril uvi/pyelonefrit hos kvinnor
Uvi hos gravida
Aktuella doseringar, se Regnbågshäftet s. 33 om Uvi hos gravida (folkhalsomyndigheten.se)
Akut cystit hos män
Aktuella doseringar, se Regnbågshäftet s. 34 om Akut cystit hos män (folkhalsomyndigheten.se)
Febril uvi/pyelonefrit hos män
Aktuella doseringar, se Regnbågshäftet s. 34 om Pyelonefrit hos män (folkhalsomyndigheten.se)
Urinvägsinfektion hos äldre
Aktuella doseringar, se Regnbågshäftet s. 36 om uvi hos äldre (folkhalsomyndigheten.se)
Urinvägsinfektioner hos barn
| Akut cystit Handläggning av icke-gravida kvinnor ≥ 15 år |
||
|---|---|---|
| Nytillkomna symtom (minst 2 ska vara uppfyllda) 1. Sveda vid miktion 2. Täta trängningar 3. Frekventa miktioner |
Patientens gradering av besvär 1. Lindriga besvär 2. Måttliga besvär 3. Svåra besvär |
|
| Överväg differentialdiagnoser såsom STI, vulvovagnitit och urogenitalt östrogenbristsyndrom | ||
| 🠟 | 🠟 | 🠟 |
| Lindriga besvär | Måttliga besvär samt minst 2 symtom | Svåra besvär samt minst 2 symtom |
| 🠟 | 🠟 | 🠟 |
| Symtomlindrande behandling¹, ökat vätskeintag och exspektans | Symtomlindrande behandling¹ ökat vätskeintag, exspektans och antibiotikarecept i reserv | Behandling med antibiotika enligt riktlinjer |
| Urinodling rekommenderas vid terapisvikt, recidiverande, komplicerad eller vårdrelaterad UVI, samt UVI vid känd eller misstänkt resistensproblematik |
||
¹ Smärtlindrande receptfria läkemedel
* Utbytbart på apotek
Äldre, beakta vid infektioner
Observera att nedsatt njurfunktion i vissa fall kräver dosjustering av antibiotika. Fluorokinoloner som t.ex. ciprofloxacin, kan oberoende av njurfunktion, utlösa CNS-relaterade och psykiska biverkningar hos äldre.
Mer information
Urinvägsinfektioner i öppenvård, behandlingsrekommendation (lakemedelsverket.se)
INFPREG, infektioner hos gravida (medscinet.se)
Infektionsläkarföreningen, vårdprogram om UVI (infektion.net)
Peroral antibiotika med mat och läkemedel (pdf)
Behandlingslinje, urinvägsinfektion hos barn (pdf)
Mödrahälsovårdens dokument om uvi hos kvinnor finns på Region Västernorrlands intranät.