Förskrivningsprocessen

Efter behovsbedömningen ska förskrivaren, självständigt eller med stöd av annan profession, prova ut, anpassa och välja lämplig produkt som motsvarar patientens behov.

• Patienten ska ha en aktiv roll och ha inflytande i valet av hjälpmedel, men det är förskrivaren som ansvarar för att hjälpmedlet motsvarar patientens behov. När det finns olika hjälpmedel tillgängliga ska patienten ges möjlighet att välja det alternativ som hen föredrar (Patientlagen SFS 2014:831).
• Patienten ska förskrivas det valda hjälpmedlet om det med hänsyn till hens behov och till kostnaderna för hjälpmedlet är befogat.
• Förskrivaren ska säkerställa att hjälpmedlet fungerar säkert och ändamålsenligt.
• Förskrivaren ska ta hänsyn till patientens totala hjälpmedelsbehov och samordna med eventuellt tidigare förskrivna hjälpmedel. Låneförteckning:

Vårdgivarwebb Västernorrland - Förteckning av lånade hjälpmedel

Anpassning

Patienten är delaktig vid planering av eventuella anpassningar. En anpassning innebär att ett hjälpmedel justeras för att passa patienten, exempelvis att hjälpmedlet förses med tillbehör eller genom inställning av justerbara funktioner. Anpassningar görs inom de ramar som tillverkaren anger.

Miljö

Förskrivaren ska bedöma den miljö som hjälpmedlet ska användas i. Ibland behöver anpassningar göras i miljön, exempelvis genom bostadsanpassning, för att hjälpmedlet ska fungera på ett säkert och ändamålsenligt sätt. Förskrivaren ansvarar för att initiera nödvändiga säkerhetsåtgärder i miljön innan förskrivning kan fullföljas.

Risker

Förskrivaren ska identifiera eventuella risker i samband med användandet av hjälpmedlet. Om det finns risker med användningen ska dessa om möjligt tas bort eller begränsas. Om detta inte är möjligt tar förskrivaren ställning till om hjälpmedlet ändå ska förskrivas. Vid beslut om förskrivning ska en riskanalys genomföras för att beskriva kvarstående risker. Detta ska dokumenteras i patientens journal och berörda ska informeras.

Specialanpassning vid behov

Specialanpassning används när patientens behov inte kan tillgodoses genom anpassning av en produkt enligt tillverkarens rekommendationer. Specialanpassning används endast när inga alternativa produkter finns på marknaden. Vid en specialanpassning tillverkas eller omkonstrueras hjälpmedlet för att passa en enskild patient och produkten måste märkas så att den kan spåras.

Särskild beställning

Specialanpassning kräver särskild beställning/anvisning och omfattas av särskilda rutiner inom respektive hjälpmedelsverksamhet. Förskrivaren initierar en specialanpassning genom att utfärda en skriftlig anvisning samt följa vårdgivarens rutiner för detta.

En specialanpassning ska alltid föregås av en funktionell och en teknisk riskanalys. Vid specialanpassning ansvarar förskrivaren för både hjälpmedlets särskilda konstruktionsegenskaper och den funktionella riskanalysen, medan den tekniker eller annan som utfört själva anpassningsarbetet ansvarar för den tekniska riskanalysen. Innan patienten börjar använda hjälpmedlet ska förskrivaren godkänna den utförda specialanpassningen.

Vid behov av specialanpassning, kontakta aktuell hjälpmedelsverksamhet. 

Kontakt och organisation

Vid förskrivning av hjälpmedel ska förskrivaren ge muntlig och skriftlig information om hjälpmedlet och dess användning till patienten, närstående och/eller annan användare.

Tillverkarens bruksanvisning ska alltid följa med hjälpmedlet. Informera om var patienten ska vända sig för underhåll, om behov eller förutsättningar förändras samt att hjälpmedel är ett lån och ska återlämnas när behovet upphört.

Informationen ska vara anpassad till patientens individuella förutsättningar (Patientlag SFS 2014:821). Tänk på att anpassa informationen utifrån mottagarens ålder, mognad, erfarenhet, språkliga bakgrund och andra individuella förutsättningar samt säkerställer att patienten tagit till sig och förstått den.

Du som förskrivaren ansvarar för att patienten kan använda och hantera sitt hjälpmedel, det vill säga att instruera patienten och, vid behov, närstående eller personal om hur hjälpmedlet ska användas.

Du måste försäkra dig om att berörda har förstått de givna instruktionerna. I patientjournalen ska det framgå vilken/vilka instruktioner som lämnats, på vilket sätt och till vem/vilka.

För att lära patienten att använda hjälpmedlet ska du välja en metod som är individuellt anpassad. Om patienten behöver en längre tids träning i att använda hjälpmedlet bör förskrivaren, tillsammans med patienten, göra upp en plan för träningen. När hjälpmedlet ska användas av någon i patientens omgivning, exempelvis en lyft, ska närstående eller personal få motsvarande instruktion och träning.

Du som förskrivaren ansvarar för att följa upp och utvärdera förskrivningen.

• Följ upp om hjälpmedlet underlättar patientens aktivitet och delaktighet.
• Utvärdera att uppsatta mål har nåtts.
• Kontrollera att patienten vet hur hjälpmedlet ska användas.
• Finns risker utifrån användning och hantering enligt hjälpmedlets bruksanvisning?
• Behövs andra och/eller kompletterande åtgärder eller kan ärendet avslutas?

Om ärendet inte kan avslutas och om ansvaret för patienten har tagits över av annan vårdgivare, är det är viktigt att klargöra vem som har det fortsatta uppföljningsansvaret. Detta så att patienten och eventuell närstående vet vart de ska vända sig om behoven förändras.

Om du byter arbetsplats och det finns fortsatt uppföljningsbehov, är det viktigt att verksamheten ser till att ansvaret för uppföljningen tas över av någon annan i verksamheten.