Alkohol
-
Alkohol och riskbruk
UppKonsumtionsnivåer
Det går inte att ange en gräns för när alkoholkonsumtion är riskfri, men ju mindre alkohol desto mindre risk. Risken varierar mellan individer och beror till exempel på ålder, dryckesmönster och hälsa. Det finns också tillfällen då alkohol bör undvikas helt, exempelvis vid graviditet samt inför och efter en operation.
Källa: regionuppsala.se
Riskbruk av alkohol, friska vuxna
Riskbruk av alkohol definieras som att dricka något av följande:
- 10 standardglas eller mer per vecka
- 4 standardglas eller mer per dryckestillfälle (så kallad intensivkonsumtion) en gång i månaden eller oftare.
Ett standardglas innehåller 12 gram ren alkohol och motsvarar exempelvis 33 cl starköl, 12-15 cl vin eller knappt 4 cl sprit.
Exempel på ett standardglas
Åtgärder
Rådgivande samtal till patienter som har ett riskbruk av alkohol bör erbjudas. Som stöd till samtalet, be gärna patienten genomföra en AUDIT.
Rekommendationer
- Rekommendera aldrig alkohol som medicin.
- Avråd alltid från berusningsdrickande.
- Avråd alltid deprimerade patienter från att dricka alkohol.
- Det finns inga säkra konsumtionsnivåer för gravida.
- Upplys om att regelbundet måttlighetsdrickande kan öka risken för ohälsa
Alkoholkonsumtion och barn
Vårdpersonal har skyldighet att anmäla om ett barn misstänks fara illa, till exempel om barnet lever med en förälder som har en beroendesjukdom. All personal inom hälso- och sjukvård har ett ansvar att ge barn information, råd och stöd om barnet har någon i sin familj eller närhet med ett riskbruk av alkohol eller annat beroendeframkallande medel.
Mer information
Alkohol, återfallsförebyggande behandling - Psykiatri (Mitt Läkemedel)
Alkoholabstinens - Psykistri (Mitt Läkemedel)
Behandlingslinje, Alkohol (pdf)
Fortbildning i Samtal om levnadsvanor (InfoCaption.com) - Kontakta Folkhälsostrateg iwona.jacobsson@rvn.se för inloggningsuppgifter
Så kan du ändra dina alkoholvanor (1177.se)
Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling (pdf)
-
Alkohol och läkemedel
UppSjukhuskrävande läkemedelsbiverkningar är vanligare hos alkoholanvändare än hos personer som inte dricker alkohol.
Farmakologisk påverkan av alkohol på läkemedel
- Dose dumping
- Depottabletter och slowreleaseberedningar frigör hela dosen direkt, ex hydromorfon
- Nedbrytning via cytP450
- För höga koncentrationer vid måttlighetskonsumtion
- För låga koncentrationer vid högkonsumtion
- För höga koncentrationer vid nedsatt leverfunktion
Interaktioner mellan alkohol och läkemedel
- Läkemedel som metaboliseras via cytokrom p450
- Warfarin, fenytoin, paracetamol, teofyllamin
- Läkemedel som medför synergism i CNS
- Opioider, antiepileptika, neuroleptika, bensodiazepiner, sömnläkemedel, antidepressiva, sederande antihistaminer
- Läkemedel som kan interagera med alkohol
- NSAID
- Antidepressiva, psykofarmaka
- Blodförtunnande
- Hypertoniläkemedel
Mer information
Behandlingslinje, Alkohol (pdf)
Fortbildning i Samtal om levnadsvanor (InfoCaption.com) - Kontakta Folkhälsostrateg iwona.jacobsson@rvn.se för inloggningsuppgifter
Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling (pdf)
- Dose dumping
-
Alkohol som riskfaktor vid medicinska tillstånd
UppAlkoholen som riskfaktor för olika medicinska tillstånd Cancersjukdom Riskökning för bl.a. cancer i mun, svalg, strupe, magsäck, tjocktarm, ändtarm, lever, bröst och äggstockar Alkohol orsakar 6,5 % av all cancer Endokrin sjukdom Sexuella störningar Impotens Fertilitet Oligospermi, anovulation, tidigt klimakterium Graviditet Fosterskador Alkoholexponering under fostertiden kan leda till fetala alkoholspektrumstörningar (FASD) Hjärt-kärlsjukdom Hypertoni Hypotoni I kombination med nitrater, kalcium-blockerare, alfa-1-blockad Hjärtrytmrubbningar Relativ risk för förmaksflimmer ökar med antalet glas > 6/vecka Stroke Ökad risk p.g.a. ökad frekvens förmaks-flimmer. Ökad risk p.g.a. blodtrycks-svängningar vid berusningsdrickande. Sömnapné Ökad slemhinnesvullnad i näsa och muskel-avslappning i luftvägarna. Ligger mer stilla Immunologisk påverkan Sämre immunförsvar Pneumoni, svårläkta bensår Hudsjukdomar Ökad inflammatorisk aktivitet ger försämrad hudbarriär Neurologiska sjukdomar Demens Intensivdrickande med minnesluckor ökar risk för hjärnskador. Samband alkohol och kognitiv nedsättning. Polyneuropati Näst vanligaste skälet till neuropati efter diabetes Psykiatriska sjukdomar Depression 2-4 ggr vanligare hos högkonsumenter Ångest Alkoholens aktivering av HPA-axeln ger förhöjda nivåer av stresshormoner Sömnstörning Förlängd insomningstid, många uppvaknanden, ökad dagtrötthet Övrigt Riskökning för skador och olycksfall Vanligast är självskador samt fall- och transportolyckor
Mer information
Behandlingslinje, Alkohol (pdf)
Fortbildning i Samtal om levnadsvanor (InfoCaption.com) - Kontakta Folkhälsostrateg iwona.jacobsson@rvn.se för inloggningsuppgifter
Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling (pdf)