Gastroesofageal refluxsjukdom, GERD
| GERD med typiska refluxbesvär utan genomförd gastroskopi alt. utan påvisad esofagit vid gastroskopi | ||
|---|---|---|
| omeprazol | Omeprazol* |
10-20 mg x 1 OBS! Symtomstyrd intermittent terapi i perioder om 2-4 upp till 8 veckor. Eftersträva lägsta effektiva dos. |
| Medelsvår till svår esofagit vid gastroskopi | ||
|---|---|---|
| omeprazol | Omeprazol * | 20 mg 2 x 1 |
| GERD och esofagit | ||
|---|---|---|
| pantoprazol | Pantoprazol* |
GERD: 20 mg x 1, symtomstyrd intermittent terapi, Esofagit: 20 mg 2 x 1 - 20 mg 4 x 1 Obs! Symtomstyrd intermittent terapi som ovan. |
* Utbytbart på apotek
GERD med typiska refluxbesvär utan genomförd gastroskopi alternativt utan påvisad esofagit vid gastroskopi behandlas symtomstyrt intermittent terapi i perioder om 2–4 upp till 8 veckor. Eftersträva lägsta effektiva dos.
Medelsvåra till svåra refluxbesvär bör utredas med gastroskopi. Oftast behövs kontinuerlig terapi. Det är viktigt att utvärdera PPI-behandlingen årligen och att lägsta effektiva dos används. Operation kan vara ett alternativ vid uttalade besvär trots adekvat PPI–behandling.
Interaktioner mellan esomeprazol/omeprazol och klopidogrel
Belägg finns för minskad effekt av klopidogrel, men den kliniska betydelsen är oklar – kombinationen bör undvikas. Vid behov av PPI tillsammans med klopidogrel föreslås istället pantoprazol.
Mer information
Formulär som stöd för att sätta diagnos refluxsjukdom resp. utvärdera refluxbehandling - finns även i NCS Cross under externa källor: