Enteral Nutrition
Enteral nutrition kan fungera som enda näringskälla eller vara komplement vid otillräckligt energi- och näringsintag.
Sondnäringar
Sondnäring med fiber väljs alltid i första hand. Fiber hjälper tarmen att fungera så normalt som möjligt och minskar risken för både förstoppning och diarré. För ett fåtal personer kan sondnäring utan fiber vara lämplig, till exempel vid vissa mag- och tarmsjukdomar. Sondnäring har olika energi- och proteintäthet. Var uppmärksam på att sondnäring endast innehåller 70-85% vätska.
Vid val av produkt ska Region Västernorrlands upphandling följas i största möjliga mån. Kontakta alltid dietist vid enteral nutrition för individuell bedömning.
| Sondnäring | Kcal/ml |
Kcal/förp (500 ml) |
Protein (g)/ förp (500ml) |
| Fresubin original fibre | 1 | 500 | 19 |
|---|---|---|---|
| Fresubin HP Energy fibre | 1,5 | 750 | 37,5 |
| Fresubin 2 kcal HP fibre | 2 | 1000 | 50 |
Upptrappning
Det är individuellt hur stor mängd sondnäring och hur snabb tillförsel som tolereras. För en patient som inte ätit på några dagar trappas sondmatningshastighet upp långsamt, se förslag nedan.
Upptrappningen baseras på hur länge patienten haft ett lågt näringsintag eller varit fastande. Ibland behövs parenteral näringstillförsel under upptrappning för att täcka energi- och näringsbehovet.
Vid upptrappning väljs sondnäring med 1 - 1,5 kcal/ml.
Normal uppstart, sondläge i ventrikeln
| Dag | Hastighet | Matningstid | Volym | Kcal |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 50 ml/ timme | 10 timmar | 500 ml | 500-750 |
| 2 | 100 ml/ timme | 7,5 timme | 750 ml | 750-1000 |
| 3 | 150 ml/ timme | 6,5 timme | 1000 ml | 1000-1500 |
Upptrappning bör ibland ske ännu långsammare, t.ex vid:
- Flera dagars tarmvila
- Mycket sparsamt ätande de senaste dagarna
- Kritisk sjukdom
- Undernäring
- Sondläge i duodenum/jejunum
Se förslag på långsam upptrappning i Vårdhandboken under Näringstillförsel, enteral, under Mer information.
Läkemedelstillförsel
När läkemedel planeras att ges enteralt måste varje läkemedel utvärderas med avseende på lämplighet. En läkemedelsgenomgång görs, var observant på att vissa läkemedel inte får krossas. På läkemedelsverkets hemsida finns ingående information, se länk under Mer information.
Inför hemgång med enteral nutrition
När en patient planeras få enteral nutritionsbehandling i hemmet behöver planering starta i god tid. På sidan "Förskrivning och beställning av nutritionsprodukter" på regionens intranät eller vårdgivarwebben kan du läsa mer om förskrivning av sondnäring och tillbehör till enteral nutrition.
I regionen finns ett enteralt nutritionsteam med sjuksköterska och dietister som kan kontaktas.
Mer information
Läkemedelsverket - Läkemedels lämplighet för enteral administrering
Läkemedelsverket - Olämpliga läkemedel vid enteral administering
Regionens intranät - Förskrivning och beställning av nutritionsprodukter
Vårdgivarwebb Västernorrland - Förskrivning och beställning av nutritionsprodukter (rvn.se)