Enteral Nutrition

Sondnäringar

Det finns flera olika typer av sondnäring, standardsondnäring innehåller 1 kcal per ml. Energi- och proteintätare varianter kan innehålla upp till 2 kcal per ml och 10 g protein per 100 ml. Uppmärksamma att sondnäring endast har 70 - 85% vätskeinnehåll, det vill säga att hela volymen sondnäring inte kan räknas som vätska. Specialsondnäringar är anpassade för specifika behov eller sjukdomstillstånd. Kontakta alltid dietist vid enteral nutrition för individuell bedömning.

Sondnäring	Kcal/ml	Kcal/förp (500 ml)	Protein (g)/ förp
Fresubin original fibre	1	500	19
Fresubin HP Energy fibre	1,5	750	37,5
Fresubin 2 kcal HP fibre	2	1000	50

Upptrappning

Det är individuellt hur stor mängd sondnäring och hur snabb tillförsel som tolereras. För en patient som inte ätit på några dagar trappas sondmatningshastighet upp långsamt, se förslag nedan.

Upptrappningen baseras på hur länge patienten haft en låg näringstillförsel/intag eller varit svältande. Ibland behövs parenteral näringstillförsel under upptrappning för att täcka energi- och näringsbehovet.

Vid upptrappning väljs sondnäring med 1 - 1,5 kcal/ml.

Normal uppstart, sondläge i ventrikeln

	Hastighet	Matningstid	Volym	Kcal
Dag 1	50 ml/ timme	10 timmar	500 ml	500-750
Dag 2	100 ml/ timme	7,5 timme	750 ml	750-1000
Dag 3	150 ml/ timme	6,5 timme	1000 ml	1000-1500

Upptrappning bör ibland ske ännu långsammare, till exempel vid:

• Flera dagars tarmvila
• Mycket sparsamt ätande de senaste dagarna
• Kritisk sjukdom
• Undernäring
• Sondläge i duodenum/jejunum

Se förslag på långsam upptrappning i Vårdhandboken Tillförsel av sondnäring - Vårdhandboken (vardhandboken.se)

Läkemedelstillförsel

När läkemedel planeras att ges enteralt måste varje läkemedel utvärderas med avseende på lämplighet. En läkemedelsgenomgång görs, var observant på att vissa läkemedel inte får krossas. På läkemedelsverkets hemsida finns ingående information.

Inför hemgång med enteral nutrition

När en patient planeras få enteral nutritionsbehandling i hemmet behöver planering starta i god tid.

I vårdhandboken hittar du mer information om enteral nutrition. 

Se "Förskrivning och beställning av nutritionsprodukter" på regionens intranät.

Mer information

Läkemedels lämplighet för enteral administrering (lakemedelsverket.se)

Läkemedelsformers lämplighet för enteral administrering (lakemedelsverket.se)

Olämpliga läkemedel vid enteral administering (lakemedelsverket.se)

Nutrition, enteral - Vårdhandboken (vardhandboken.se)

Vårdgivarwebb Västernorrland - Förskrivning och beställning av nutritionsprodukter (rvn.se)