Parkinsons sjukdom
| levodopa + benserazid | Madopark * | |
|---|---|---|
| Madopark Quick |
||
| levodopa + karbidopa | Sinemet * | |
| Levocar |
Depottabl |
|
| pramipexol |
Sifrol * |
Depottabl
|
|
Pramipexol * |
Tabl |
|
| Parkinsons sjukdom med mild till måttlig demens | ||
| rivastigmin | Rivastigmin * | |
Behandling bör i normalfallet inte sättas in i primärvården. Skulle detta vara aktuellt till exempel på ett äldreboende rekommenderas avstämning med neurologkonsult för patient under 65 år och geriatrikkonsult för patient över 65 år.
Behandling av Parkinsons sjukdom inklusive demens vid Parkinson
Vid sannolik parkinsondiagnos skall behandling övervägas, levodopa utgör basen i behandlingen. Levocar är rekommenderat depotpreparat. Kolinesterashämmaren rivastigmin som har indikation lätt till måttligt svår demens vid Parkinsons sjukdom kan prövas. Mer information: behandlingslinje demens (pdf).
Hallucinationer, förvirring (oavsett ålder)
Förvirringsrisk finns med läkemedel mot Parkinson. Avsluta då i första hand tilläggsmedicinering till L-dopa, minska i andra hand L-dopadoserna. Quetiapin (Seroquel) 25 mg till kvällen kan prövas. Andra neuroleptika än quetiapin bör ej användas till patienter med Parkinsons sjukdom. Vid otillräcklig effekt kontakta neurolog.
Störd impulskontroll - känd biverkan av pramipexol
Störd impulskontroll (t.ex. spelberoende, hypersexualitet och tvångsmässigt köpbeteende) förekommer som biverkan av pramipexol.