Spänningshuvudvärk

Huvudvärken startar vanligen under förmiddagen och ökar sakta i intensitet under dagen, till skillnad från migrän som oftast finns redan vid uppvaknandet.

Samtidiga symtom är bl.a. ostadighetsyrsel, öronsus/lockkänsla i öronen, tandgnissling, rygg- och nack/skuldersmärta samt IBS. Både fysiska och psykiska faktorer kan finnas med som orsaker.

Icke farmakologisk behandling utgör förstahandsval. Avslappningsövningar och antistressträning har dokumentation på god effekt.

Om förebyggande behövs: peroralt amitriptylin* 10-25 mg initialt, upp till 75 mg (individuell anpassning) dagligen någon timme före sänggåendet, sömnbefrämjande och centralt smärtdämpande.

Allmänna råd

Noggrann undersökning och information är viktigt liksom att identifiera utlösande faktorer. Analysera utlösande faktorer med t.ex huvudvärksdagbok (pdf). Ge råd om arbetsanpassning, sömnråd och motion. Remiss till sjukgymnast för avslappning, TENS, eller akupunktur. Bettfysiologisk bedömning av tandläkare. Syntest hos optiker. Psykolog- eller kuratorskontakt för remiss KBT.

Mer information

Behandlingslinje, huvudvärk hos vuxna (pdf)

Behandlingslinje, huvudvärk hos barn (pdf)

Spänningshuvudvärk (nationelltklinisktkunskapsstod.se)

Spänningshuvudvärk (internetmedicin.se)

Huvudvärksdagbok, spänningshuvudvärk (internetmedicin.se, pdf)