Antidepressiva läkemedel och sexualitet

Cirka hälften av de som behandlas med SSRI får sexuella biverkningar. Mycket vanligt är ejakulationsstörningar hos män. Sexuell dysfunktion med SSRI finns också hos kvinnor men som mindre vanlig biverkan enligt FASS. Även för venlafaxin är sexuella biverkningar vanligt.

Åtgärder som kan prövas för att motverka uppkomna sexuella biverkningar

• om underhållsdosen är hög, pröva att gå ned i dos.
• använda ”drug-holiday” dvs. att patienten tillfälligt sätter ut läkemedlet ett dygn före förväntad sex. Obs! utsättningssymtom/återfall kan förekomma, framförallt med paroxetin samt venlafaxin.
• byte till eller tillägg av bupropion (Voxra, dopamin och noradrenalinåterupptagshämmare).
• tillägg av sildenafil (endast till män).
• tillägg av buspiron (off-label) flexibel dosering 20-60 mg/dygn (medeldos 48,5 mg/dygn) gav 28 % förbättring av sexuell förmåga jämfört med placebo efter 4 veckors behandling i en mindre studie med 117 patienter.