KOL – Kronisk obstruktiv lungsjukdom, översikt läkemedel
| Långverkande antikolinergikum (LAMA) | ||
|---|---|---|
| tiotropium | Braltus | Inhalationspulver |
| Spiriva Respimat | Inhalationsspray (utan drivgas) ** | |
| Kortverkande beta-2-stimulerare | ||
|---|---|---|
| salbutamol | Buventol Easyhaler | Inhalationspulver |
| Airomir | Inhalationsspray till spacer | |
| Långverkande beta-2-stimulerare (LABA) | ||
|---|---|---|
| formoterol | Formatris Novolizer | Inhalationspulver |
| olodaterol | Striverdi Respimat | Inhalationsspray (utan drivgas) ** |
| salmeterol | Serevent Evohaler | Inhalationsspray till spacer |
| Kombinationspreparat LABA + LAMA | ||
|---|---|---|
| indakaterol + glykopyrronium | Ultibro Breezhaler | Inhalationspulver |
| olodaterol + tiotropium | Spiolto Respimat | Inhalationsspray (utan drivgas) ** |
| Kombinationspreparat inhalationssteroid + LABA | ||
|---|---|---|
| budesonid + formoterol | Bufomix Easyhaler | Inhalationspulver |
| beklometason + formoterol | Innovair * | Inhalationsspray till spacer |
| Vid akut exacerbation | ||
|---|---|---|
| ipratropiumbromid + salbutamol | Combivent * | Till inneliggande patient |
| prednisolon | Prednisolon * | 30-40 mg/dag i 5 dagar |
| amoxicillin | Amoxicillin * | Om antibiotika är indicerat, 750 mg x 3 i 5-7 dagar, eller |
| doxycyklin | Doxycyklin * | Om antibiotika är indicerat, 100 mg 2 x 1 i 3 dygn, därefter 1 x 1 i 2-4 dygn |
* Utbytbart på apotek
** Respimat är en inhalator som genererar ett dimmoln för inhalation. Behovet av spacer är mindre, men kan ändå behövas för vissa patienter.
Om patienten inte upplever någon symtomlindrande effekt av behandlingen så bör den avslutas.
Alternativ behandling enligt GOLD-rekommendationerna
| Kombinationspreparat LABA + LAMA + inhalationssteroid | |
|---|---|
| vilanterol + umeklidinium + flutikason | Trelegy Ellipta 24h |
| formoterol + glykopyrronium + beklometason | Trimbow (inh pulver, inh spray till spacer) 12h |
Akut exacerbation av KOL
Akut exacerbation av KOL med lätt till måttlig grad definieras som ökad andfåddhet, ökad slembildning (och/eller missfärgade sputa). Sputumodlingar är värdefulla, framförallt vid terapisvikt. Behandling i hemmet:
- Dosökning upp till 8 gånger/dag med kortverkande bronkdilaterare (salbutamol), gärna i spacer.
- Prednisolon per oralt enligt ovan, efter läkarkonsultation.
- Antibiotika vid purulent sputa, efter läkarkonsultation. Vid försämring trots ovanstående egenbehandling ska patienten uppmanas att söka akut!
Behandling på hälsocentral alternativt akutmottagning finns utförligt beskrivet i behandlingslinje KOL.
Antibiotikaval vid pc-allergi, se sidan Infektion - Nedre luftvägsinfektioner.
Mer information
Korta filmer hur läkemedlen används (medicininstruktioner.se)