Astma generellt

Diagnostik

För diagnos astma krävs påvisande av variabel luftvägsobstruktion, t. ex. med spirometri med reversibilitetstest, för utförande se behandlingslinje astma hos vuxna (pdf). För diagnos av astma hos barn och ungdomar, se särskilt dokument i behandlingslinje astma hos barn och ungdomar (pdf). Var särskilt uppmärksam på nattlig hosta och täta/långdragna förkylningar hos barn under 6 år.

Symtomutvärdering med astmakontrolltest, ACT

Patientens symtom utvärderas med astmakontrolltest, ACT som består av fem frågor och finns för vuxna (pdf) respektive barn 4-11 år (pdf). Testet kan genomföras online eller på utskriven blankett vid återbesök. Länk finns i behandlingslinje astma vuxna respektive barn. Vid misstanke om bristande behandlingskontroll (ACT < 20p) kartlägg inhalationsteknik, följsamhet och utlösande faktorer.

Grad av astmakontroll

Tecken på sjukdomsaktivitet	Full kontroll	Ofullständig kontroll
Symtom dagtid	≤ 2 gånger/vecka	> 2 gånger/vecka
Begränsning av fysiska aktiviteter	Ingen	Någon
Symtom/uppvaknande nattetid	Ingen	≥ 1 gång/vecka
Behov av symtomatisk behandling	≤ 2 gånger/vecka	> 2 gånger/vecka
Lungfunktion (PEF el. FEV1)	Normal	< 80 % av beräknat normalvärde
Exacerbationer	Inga	≥ 1 gång/år

Målsättningen med behandlingen är att uppnå full kontroll över sjukdomen. Alla patienter med astma bör förses med PEF-mätare och en individuell behandlingsplan (pdf), förslag på sådan finns i behandlingslinjen.