Förändrad tidplan för ny vårdstruktur

Genomförandet av de politiskt beslutade strukturförändringarna inom sjukhusvården i Västernorrland innebär en relativt omfattande omfördelning av vårdkapacitet. Nya analyser visar att denna omställning medför ökade krav på såväl vårdplatser som patienttransporter. Mot denna bakgrund har hälso- och sjukvårdsförvaltningen informerat om behov av ytterligare fördjupning i centrala frågor.

- Utifrån vad som hittills framkommit i de fördjupade analyserna ser vi att vi behöver arbeta vidare på hur vi löser det totala behovet av patienttransporter och vårdplatser i länet, säger Roger Westerlund, t.f. hälso- och sjukvårdsdirektör.

Sammantaget bedöms den nuvarande tidplanen inte räcka till utifrån vad som framkommit under arbetets gång. Detta innebär att planeringen behöver justeras och att genomförandet behöver ske mer stegvis över en längre tidsperiod.

Stegvis omställning

Konsekvenserna av den medicinska selekteringen behöver därmed hanteras på ett annat sätt än vad som tidigare planerats. Samtidigt kvarstår en osäkerhet kring hur patientflöden kommer att utvecklas i den nya vårdstrukturen. Det samlade läget understryker behovet av en kontrollerad, stegvis och uppföljningsbar omställning, där förändringar kan följas och vid behov justeras över tid.

Långsiktiga lösningar

Den politiska majoriteten har tagit del av förvaltningens samlade analys. Underlaget tydliggör att delar av den tidigare planeringen behöver omprövas och att en justerad tidplan behövs för det fortsatta arbetet och kommande beslut.

– Vi har fått ett tydligt och samlat underlag från förvaltningen som visar att vi behöver anpassa både genomförande och tidplan. Det handlar ytterst om att säkerställa en trygg, säker och långsiktigt hållbar vård för invånarna i hela länet, säger Kristina Nilsson (S), ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden.

Tillkommande analyser

Förvaltningen planerar nu för ett mer successivt införande av förändringarna, där åtgärder delas upp i tydliga och avgränsade steg. En viktig del i det fortsatta arbetet är också beslut om ett fördjupat analysuppdrag. Uppdraget omfattar sammanfattningsvis att:

• Konkretisera och ta fram förslag för hur utökad kompetens, bland annat i form av narkosläkare, kan användas vid sjukhuset i Sollefteå i det akuta omhändertagandet inom ramen för den beslutade vårdstrukturen.
• Utveckla patientstyrningen mellan sjukhusen för att minska belastningen på sjukhuset i Örnsköldsvik samt på ambulanssjukvården.
• Analysera möjligheter att minska behovet av patienttransporter, inom ramen för höga krav på patientsäkerhet.

Syftet är att säkerställa att nödvändiga organisatoriska, medicinska och logistiska förutsättningar finns på plats innan mer genomgripande förändringar genomförs fullt ut. Uppdraget kommer också att utgöra ett underlag för en mer detaljerad tidplan, som planeras att redovisas efter sommaren.

– Det ger bättre kontroll, minskar riskerna och stärker förutsättningarna för ett hållbart genomförande, säger Roger Westerlund, t.f. hälso- och sjukvårdsdirektör.

Tidplanen revideras

Sammantaget innebär de nya beskeden att den övergripande tidplanen behöver revideras. Införandet av vissa centrala delar av den nya vårdstrukturen skjuts fram i tid, samtidigt som genomförandet i större utsträckning planeras i etapper. Bedömningen i nuläget är att det handlar om 7 till 9 månaders förlängning av den samlade tidplanen. En mer detaljerad tidsplan med reviderade datum för olika strukturförändringar kommer tas fram parallellt med tillkommande analyser.

Detta skapar utrymme för nödvändig analys, förberedelse och successiv anpassning av verksamheten. Samtidigt kvarstår vissa redan beslutade förändringar, som överföring av elektiva kirurgiska operationer, enligt tidigare plan.