Noterat från regionfullmäktige 23 september

Tack för fyra värdefulla år

Regiondirektör Åsa Bellander inledde onsdagens regionfullmäktige som, efter valet tidigare i månaden, var mandatperiodens sista möte. Vid nästa sammanträde i oktober tillträder ett nytt fullmäktige.

- Jag vill därför rikta ett varmt tack till er alla för de här fyra åren. Tillsammans har ni tagit ansvar för Region Västernorrlands två kärnuppdrag: en god och jämlik hälso- och sjukvård och ett hållbart och attraktivt län. Tack för ert engagemang, era perspektiv och det ansvar ni har tagit för oss som bor och verkar här i Västernorrland, sade Åsa Bellander.

Regiondirektören påminde därmed om regionens två viktiga uppdrag, där regional utveckling ibland får mindre uppmärksamhet - men som är helt avgörande för länets framtid och för vårdens möjligheter att klara sitt uppdrag.

- Våra två kärnuppdrag hänger nära ihop. Ett attraktivt län gör det lättare att rekrytera och utveckla vården. En trygg och tillgänglig vård stärker i sin tur människors vilja att leva och verka här, menade regiondirektören.

Regional utveckling stärker länets framtid

Hur ska vi rekrytera och behålla medarbetare om länet inte erbjuder invånarna goda möjligheter att leva, arbeta och utvecklas? Och hur ska företag utvecklas om infrastruktur, service och digital tillgänglighet inte fungerar?

- Just nu pågår flera arbeten som konkret bidrar till detta. Hållbar samhällsomvandling drivs av oss tillsammans med länets kommuner och stärker den gemensamma förmågan att möta nya etableringar, kompetensbehov och ökade krav på bostäder, service, energi och samhällsplanering, berättade Åsa Bellander.

Strategisk planering i Norr ska ge norra Sverige bättre gemensamma planeringsunderlag och stärker kompetensen inom geografisk information. Det är viktigt när beslut om infrastruktur, bostäder, energi och näringsliv får konsekvenser långt utanför en enskild kommun.

Behov för långsiktiga statliga insatser

En annan viktig fråga för Västernorrland framöver är SVESAM, utredningen för Sveriges sammanhållna utveckling. Utredningen har haft i uppdrag att se över hur statens regionala utvecklingspolitik och landsbygdspolitik kan bli tydligare, mer sammanhållen och effektiv.

- För vårt län är det här en fråga av stor betydelse då vi har stora avstånd, olika lokala förutsättningar och ett stort behov av långsiktiga statliga insatser för service, infrastruktur, kompetensförsörjning och attraktiva livsmiljöer. Vi följer processen noga och återkommer med våra synpunkter senare i höst.

Regiondirektören nämnde även att regionens engagemang i Botniska korridoren fortsätter, det för att påverka infrastrukturplaneringen och driva utvecklingen av kustjärnvägen vidare. Goda transportmöjligheter är avgörande för både näringsliv och vardagsresor.

Nära vård behöver märkas i vardagen

Inom hälso- och sjukvården fortsätter arbetet med färdplan nära vård i Västernorrland tillsammans med kommunerna. Ökat fokus på lokal samverkan och länsgemensamma strategier för barn och unga, särskilt utsatta grupper och äldre.

Distansvård, säkra videomöten, digitala tjänster och sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation behöver fortsätt utvecklas för att göra vården mer tillgänglig och samordnad.

- Ett konkret exempel som nu införs i hela länet, är de organisationsöverskridande demensteam som genomförs tillsammans med kommunerna. Arbetssättet ska ge personer med demenssjukdom och deras närstående mer samordnat stöd, oavsett var i vårdkedjan de möter oss, säger Åsa Bellander.

Ekonomin går åt rätt håll - men vi är inte i mål

Omvärlden präglas fortfarande av stor osäkerhet, samtidigt syns tecken på att svensk ekonomi är på väg att återhämta sig. Både regeringen och Sveriges kommuner och regioner, SKR, beskriver en starkare konjunktur de kommande åren. Men en starkare BNP-utveckling innebär inte automatiskt att regionernas ekonomi förbättras i samma takt.

Efter augusti redovisar Region Västernorrland ett resultat på 610 miljoner kronor, vilket är 425 miljoner kronor bättre än budget. Resultatet påverkas dock i stor omfattning av utvecklingen i pensionsmedelsportföljen. Under året har regionen haft orealiserade värdeuppgångar och realiserat delar av tidigare värdeökningar, vilket påverkar resultatet positivt.

- När vi räknar bort de orealiserade kurseffekterna uppgår resultatet fortfarande till 417 miljoner kronor, vilket är bättre än budget. Men när vi också justerar för realiserade värdeuppgångar blir resultatet cirka 85 miljoner kronor, jämfört med en budget på 186 miljoner kronor. Det är därför den jämförelsen som bäst beskriver den ekonomiska utvecklingen i den löpande verksamheten, förklarade regiondirektören.

Störst utmaning inom hälso- och sjukvården

Den största ekonomiska utmaningen finns fortfarande inom hälso- och sjukvården. Efter augusti uppgår budgetavvikelsen inom förvaltningen till omkring minus 224 miljoner kronor. Högt vårdtryck, höga beläggningsgrader, bemanningsutmaningar och arbetet med att förbättra tillgängligheten har lett till ökade kostnader för personal, köpt vård och andra vårdnära insatser.

- Kostnaderna ökar fortfarande snabbare än genomförda åtgärder hinner ge ekonomisk effekt. Den samlade slutsatsen är dock att vi är på rätt väg, men att vi behöver fortsätta hålla i kostnadskontrollen, prioritera och säkerställa att den pågående omställningen ger långsiktig ekonomisk effekt, menade Åsa Bellander.

Kulturplan 2027-2030

Regionfullmäktige beslutar att fastställa kulturplan för Västernorrland 2027 – 2030. Den fungerar som en gemensam vision för kulturlivet i Västernorrland.

Läs mer om kulturplanen: Region Västernorrland - Kulturplan för Västernorrland 2027 - 2030

Förslaget till kulturplan för Västernorrland 2027–2030 har tagits fram i bred samverkan med länets kommuner, professionella kulturaktörer och civilsamhället i länet. Förslaget har varit ute på remiss. Därefter har planen justerats utifrån de förbättringsförslag som kom in. De nationella kulturpolitiska målen är grunden för utvecklingsmålen i planen.

De tre övergripande målen är en gemensam utgångspunkt för utveckling och uppföljning i hela länet, även för verksamheter som inte ingår i kultursamverkansmodellen.

• I Västernorrland tar vi aktiv ställning för konstnärlig frihet samt stärker den kulturella infrastrukturen och det professionella skapandet.
• I Västernorrland vill vi skapa jämlik tillgång till kultur för alla.
• I Västernorrland har kreativitet, mångfald och konstnärlig kvalitet en stark roll i samhällsutvecklingen.

Folkhälsostrategi 2026-2032

Regionfullmäktige beslutar att anta den regionala folkhälsostrategin i Västernorrland för åren 2026–2032. Strategin ska ge en gemensam riktning för folkhälsoarbetet i länet och skapa bättre förutsättningar för en god och jämlik hälsa. Barn och ungas uppväxtvillkor lyfts som möjlig första prioritering för perioden 2027–2028.

Folkhälsa är en ny prioritering i den regionala utvecklingsstrategin, och i maj ställde sig även det regionala samverkansrådet bakom strategin – ett viktigt steg för ett gemensamt genomförande i hela Västernorrland. Region Västernorrland ska samordna genomförandet, stödja uppföljningen och hålla ihop arbetet över tid.

Uppdatering av policy för att skänka utrustning

Regionfullmäktige beslutar att anta uppdaterad policy för hur Region Västernorrland ska göra sig av med materiel och utrustning som inte längre behövs.

Den tidigare policyn handlade främst om att skänka viss medicinteknisk utrustning via Human Bridge. Den innehöll också krav på samråd med redovisningschef, återrapportering till regionstyrelsen och avtal med Human Bridge.

Sedan dess har Region Västernorrland utvecklat internationella samarbeten, bland annat med Zaporizjzjaregionen. Därför behöver policyn bli mer flexibel. I vissa fall kan det vara bättre att lämna över fungerande sjukvårdsutrustning direkt till en kontrollerad offentlig mottagare, eller via andra etablerade kanaler.

Den reviderade policyn tydliggör också att överbliven utrustning kan vara sådan som fortfarande fungerar, men som inte längre behövs när regionen köper in ny utrustning, standardiserar arbetssätt eller moderniserar verksamheten. Syftet är att regionen samtidigt ska kunna stärka sin egen beredskap och ta tillvara utrustning som kan göra nytta på annat håll.

Oberoende utredning av tystnadskultur

Pia Lundin, Sjukvårdspartiet, har inkommit med en motion gällande en extern och oberoende utredning av tystnadskultur. Motionären beskriver att Region Västernorrland återkommande har uppmärksammats i media för brister i arbetsmiljö, ledarskap och organisationskultur. Medarbetare, skyddsombud och fackliga organisationer har i olika sammanhang beskrivit en rädsla för repressalier vid kritik samt en upplevelse av att synpunkter inte tas om hand.

- En extern utredning ska inte ses som misstro mot organisationen. Tvärtom är syftet att skapa en tydligare och mer trovärdig bild av hur arbetsklimatet faktiskt fungerar, och att bygga förtroende för de åtgärder som kan behövas, menade Pia Lundin, bland annat.

Regionfullmäktige beslutar att bifalla motionen och uppdra åt regionstyrelsen att tillsätta en extern och oberoende utredning av förekomsten av tystnadskultur inom Region Västernorrland. Ett förarbete ska med stöd av forskning definiera regionens tolkning av tystnadskultur, samt precisera målen med utredningen och efter det definiera hur genomförande och återredovisning ska ske.

Protokoll kommer

Texten ovan innehåller ett litet urval av punkterna på dagordningen. Här finns alla möteshandlingar: Region Västernorrland - Sammanträdeshandlingar (rvn.se)

Hela protokollet publiceras på rvn.se när det justerats: Region Västernorrland - Regionfullmäktige - protokoll (rvn.se)

Nästa fullmäktige hålls 21 oktober.