Noterat från regionfullmäktige 18 februari

Aktuellt läge från servicedirektören

Vid årets första regionfullmäktige var det servicedirektör Anders Segebo som gav ledamöterna en aktuell lägesbild om vad som händer inom Region Västernorrland.

- Vi är nu inne i den tid på året när ljuset återvänder och dagarna snabbt blir allt längre. Jag kan också konstatera att även vårt ekonomiska läge ljusnar.

Region Västernorrlands preliminära bokslut för 2025 visar en ekonomisk utveckling som blev bättre än budget. Balanskravsresultatet, det resultat som regionen mäts på enligt kommunallagen, visar ett överskott på 168 miljoner kronor. Det är en förbättring mot budget på drygt en halv miljard kronor.

Läs mer om regionens preliminära bokslut: Regionens ekonomi 2025 – betydligt bättre än budget - RVN Intranät

Ersatt hyrpersonal med egna medarbetare

Sedan början av 2024 pågår ett strukturerat regiongemensamt arbete för att fasa ut hyrpersonal till förmån för egna medarbetare. Under förra året hamnade kostnaden för hyrpersonal på 495 miljoner kronor, vilket är omkring 280 miljoner kronor lägre än för två år sedan.

- Vi behöver balansera utfasningen av hyrpersonal med att anställa fler egna medarbetare. Under de senaste två åren har hälso- och sjukvården haft en nettoökning av antalet egna sjuksköterskor, undersköterskor och läkare med närmare 250 personer. Det är här positivt för såväl patienter som för arbetsmiljön, berättade Anders Segebo.

Ambulanssjukvården i länet har haft stora utmaningar med bemanning och ställda ambulanser sedan den nya arbetstidslagen infördes hösten 2023.

- I dag har vi 40 fler medarbetare i ambulanssjukvården jämfört med för ett år sedan, vilket är en fantastiskt positiv och glädjande utveckling, menade Anders Segebo. 

Strukturförändringar inom hälso- och sjukvården

Strukturförändringarna inom hälso- och sjukvården genomförs för att stärka patientsäkerheten, skapa jämlik vård i hela länet och möjliggöra en modern nära vård. För att ge trygg och högkvalitativ vård krävs rätt kompetens på rätt plats och tillräckliga patientvolymer. När detta saknas ökar risken för vårdskador.

- De strukturförändringar i hälso- och sjukvården som ni beslutat om och som förvaltningen nu genomför väcker starka känslor. Det är helt förståeligt. Vård berör. Förändring berör. Det pågår många diskussioner där oro, ilska och engagemang blandas med en del missförstånd. Det är därför viktigt att vara tydlig med varför vi gör de här förändringarna.

Servicedirektören betonande särskilt tre saker med anledning av debatten kring de pågående strukturförändringarna.

• Processen kring stängningen av barn- och ungdomsmedicin i Sollefteå har inte genomförts tillräckligt bra. Konkreta åtgärder har nu vidtagits för att kommande delar i strukturförändringarna ska genomföras mer strukturerat och mer inkluderande.
• Sjukhuset i Sollefteå kommer även i framtiden att vara en central del i länets hälso- och sjukvård och en stor arbetsplats i kommunen.
• Ingen medarbetare med vårdutbildning behöver känna oro för att tvingas lämna regionen på grund av omställningsarbetet. Vi behöver alla våra medarbetare i hälso- och sjukvården. En central princip är att så långt som möjligt matcha medarbetarens önskemål med verksamheternas behov. 

Miljöstrategi och transportinfrastruktur

Region Västernorrlands miljöstrategi för åren 2026–2040 fastställdes av regionala utvecklingsnämnden i höstas och fungerar nu som kompass i arbetet med regional utveckling och ansvarstagande.

- Strategin samlar vårt arbete kring fyra tydliga mål: att begränsa vår klimatpåverkan, att främja den biologiska mångfalden, att bidra till en giftfri miljö och att använda jordens resurser klokare. Genom att ställa höga krav i upphandlingar, arbeta förebyggande och öka återbruket kan vi göra skillnad på riktigt. Det är avgörande för vår gemensamma framtid, berättade Anders Segebo.

Transportinfrastrukturen är helt avgörande för länets utveckling och omställning. Under de senaste åren har ett arbete pågått för att ta fram en ny länsplan för den regionala transportinfrastrukturen för perioden 2026–2037. Planen innehåller satsningar på regionala vägar, kollektivtrafikanläggningar och cykelvägar, samt medfinansiering till kommunala infrastrukturåtgärder.

- Planen blir ett viktigt verktyg för att förverkliga den regionala utvecklingsstrategin. Den preliminära planeringsramen för Västernorrland uppgår till 1 311 miljoner kronor, och den slutliga ramen kommer att beslutas av regeringen nu under våren.

Motion om förlossningsvården

Nina Orefjärd (V) och Jonas Sjödin (V) har inkommit med en motion om att förbättra arbetsmiljön och få till en stabil bemanning på länets förlossningsenheter.

Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Kristina Nilsson (S) svarar motionärerna att Länsverksamhet obstetrik och gynekologi aktivt arbetar med att stärka arbetsmiljön och att ett flertal initiativ är under utarbetande eller ska införas.

Verksamheten arbetar kontinuerligt med arbetsmiljö och rekrytering av ny personal. Bland annat finns en specifik plan som tillämpas för en trygg inskolning för barnmorskor på förlossningen. Sedan tidigare betalar regionen lön till anställda medarbetare som läser till barnmorska. Verksamheten rekryterar sjuksköterskor för att barnmorskor ska arbeta med arbete som måste göras av barnmorskor. Inom verksamheten tillämpas önskeschema och målsättningen är att den poängmodell – som omnämns i motionen - ska omsättas i praktiken senast 2026. För att nämna något.

Efter votering beslutar regionfullmäktige att anse motionen besvarad.

Justering av tandvårdstaxa 2026

Regionfullmäktige beslutar att fastställa justerad tandvårdstaxa för år 2026 och att den justerade taxan gäller från 1 mars 2026.

Justeringen är en följd av den tandvårdsreform som trädde i kraft den 1 januari 2026. Reformen innebär att staten genom Försäkringskassan, i syfte att öka jämlikheten och stärka skyddet mot höga kostnader, övertar ett större ekonomiskt ansvar för tandvården för personer 67 år och äldre. I samband med reformen har Tandvårds- och läkemedelsverket (TLV) gjort en nationell översyn av referensprissystemet och beslutat om nya referenspriser för tandvårdsåtgärder.

Beslutet innebär att regionen anpassar prisnivåerna till de nya nationella referenspriserna och därmed säkerställer en korrekt och konkurrensneutral prissättning. Samtliga priser i folktandvårdens nuvarande prislista som ligger under rekommenderade pris justeras upp till referensprislistans belopp.

Interpellation

Hans Wiklund (V) ställde en interpellation till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Kristina Nilsson (S).

- Hur säkerställer regionen säker avveckling och korrekt information med anledning av det återkommande framflyttandet av datum gällande avvecklingen av barnplatser i Sollefteå?

Kristina Nilsson började med att konstatera att det finns anledning att följa upp och ta lärdom av processen med avvecklingen av vårdplatserna för barn vid sjukhuset i Sollefteå.

- När det gäller tidplanen har den beslutats av förvaltningen och inte utifrån något specifikt direktiv från den politiska ledningen. Som jag uttryckt i media är jag inte nöjd med utfallet av det arbete som genomförts. Från den politiska ledningen har vi varit tydliga med att arbetet ska ske med öppenhet och transparens, i samverkan med de fackliga organisationerna. Beslutet om avveckling fattades under sommaren 2025 varefter planeringen stegvis har konkretiserats av förvaltningen. Det har alltså funnits tid att förbereda och genomföra beslutande förändringar. Trots detta har datumet för stängning flyttats fram flera gånger och personal har upplevt brist på information. Samtidigt är det väsentligt att tillräcklig tid ges för de arbetsmiljö- och patientsäkerhetsanalyser som behöver göras.

Kristina Nilsson underströk också att kommunikationsfrågor alltid är mycket viktiga i den här typen av processer.

- Hur invånarna, personalen och patienterna ska ges korrekt information är en helt central frågeställning och ett tydligt uppdrag för hela omställningen, menade hon.

Protokoll kommer

Texten ovan innehåller ett litet urval av punkterna på dagordningen. Här finns alla möteshandlingar: Region Västernorrland - Sammanträdeshandlingar (rvn.se)

Hela protokollet publiceras på rvn.se när det justerats. Det går även att se hela webbsändningen i efterhand: Region Västernorrland - Regionfullmäktige via webb-tv

Nästa fullmäktige hålls 29 april.