Regionfullmäktige (71 ledamöter) är regionens högsta beslutande organ.
Presidiekonferensen (11 ledamöter) och Valberedningen (13 ledamöter) är regionens två fullmäktigeberedningar.
Revisorerna (9 ledamöter) är en egen förvaltning som har till uppgift att granska hela regionens verksamhet.
Regionstyrelsen (15+13 ledamöter) leder förvaltningen av regionens verksamhet och bereder ärenden till Regionfullmäktige.
Styrelsen har två utskott (där vardera utskott har 5+5 ledamöter) – finansutskott samt vårdvalsutskott.
Hälso- och sjukvårdsnämnden (15+13 ledamöter) har ett utskott – hälso- och sjukvårdsutskottet.
Regionala utvecklingsnämnden (13+11 ledamöter) har ett utskott – arbetsutskott (5+5 ledamöter).
Region Västernorrland har två kostnämnder i samverkan med Sollefteå respektive Örnsköldsviks kommun – Kostnämnden Sollefteå (6+6 ledamöter) och Kostnämnden Örnsköldsvik (3+3 ledamöter).
Två av regionens nämnder, Krisledningsnämnden (15+13 ledamöter) och Patientnämnden (5+3 ledamöter), är egna myndigheter.