Magtarminfektioner
Magtarminfektioner med symtom som kräkning och/eller diarré går oftast över inom ett par dagar. Vid misstänkta eller verifierade utbrott av magtarminfektion orsakade av livsmedel, vatten eller djurkontakt är det av stor betydelse med en snabb smittspårning och skyndsamt insättande av åtgärder för att förhindra vidare smittspridning.
Det är viktigt att prov tas på sjuka personer så snart som möjligt för att öka möjligheten att hitta den sjukdomsframkallande mikroorganismen. Vid utbrott där livsmedel, vatten eller djur är misstänkta smittkällor kontaktas Smittskydd Västernorrland snarast.
Utredning sker i samarbete mellan Smittskydd Västernorrland, miljö- och hälsoskyddsförvaltningarna och vid djursmitta även länsveterinärerna på länsstyrelsen. Skäl att misstänka utbrott kan finnas om två eller fler personer insjuknar med en likartad sjukdom efter intag av samma typ av livsmedel eller vatten från samma källa.
Åtgärder vid magtarminfektion-lathund (pdf)
Handbok för utredning av utbrott (Livsmedelsverket)
Behandlande läkares ansvar
- Skyndsamt undersöka och provta
- Ge vård och behandling
- Smittspåra
- Göra klinisk anmälan om anmälningspliktig sjukdom (via Sminet) senast dagen efter att diagnos erhållits
- Ge hygienråd och stöd
- Ge förhållningsregler vid allmänfarlig sjukdom
Provtagning
Personer med symtom bör lämna avföringsprov. Vid ett större utbrott bör cirka 5 personer lämna prov. Ange gärna på remissen var personen troligast blivit smittad, till exempel namn på förskola eller restaurang, då prover från samma utbrott kan vara inlämnade från olika håll. I ett första skede kan det vara aktuellt att beställa provtagning för virus och bakterier. Rådgör gärna med Smittskydd Västernorrland. Följande analyser av avföringsprov tillhandahålls av Laboratoriemedicin i Västernorrland:
Vid misstanke om virusorsakad magtarminfektion
- Feces-virus, PCR panel
Ingående patogener: Adenovirus, humant astrovirus, norovirus (calicivirus), rotavirus, sapovirus.
Vid misstanke om bakterieorsakad magtarminfektion
- Fecesbakterier, PCR-panel
Ingående patogener: Campylobacter, EHEC, EIEC, ETEC, Plesiomonas shigelloides, Salmonella, Shigella/EIEC, Vibrio, Yersinia.
Vid misstanke om parasitinfektion
- Fecesparasiter, PCR-panel och mikroskopi
Ingående patogener: Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Mikroskopi tillför analys av cystor och maskägg associerade till utlandssmitta.
Kombinerad PCR-panel för virus, bakterier och parasiter
OBS! Främst avsedd för akutdiagnostik och diagnostik under jourtid av patienter i slutenvård.
- Feces – Gastrointestinal (bakterier, parasiter, virus), PCR-panel
Endast norovirus (calicivirus)
Vid stark misstanke om vinterkräksjuka och behov av snabbt svar.
- F-Norovirus RNA
Provtagningsinstruktion till patienter:
Patientinformation fecesodling, information för utskrift till patienter
För ytterligare information:
Laboratoriemedicins provtagningsanvisningar
Smittspårning
Lika viktigt som att sjuka personer blir provtagna är att få fram uppgifter om när, var och vem som insjuknat. Vad tror patienten själv är smittkällan? smittland? Är det fler sjuka i omgivningen, i familjen, på jobbet/skolan? Vilken sysselsättning har patienten, riskyrke? I Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad med läkarinformation finns råd om smittspårning för smittspårningspliktiga magtarminfektioner (Entamoeba histolytica, Campylobacter, Cryptosporidium, EHEC, Giardia, Salmonella, Shigella, Yersinia).
Hygienråd vid misstänkt magtarminfektion
Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad med hygienråd vid misstänkt magtarminfektion kan skrivas ut och ges till patienten. Det kan användas när smittsam magtarminfektion misstänks, men specifik diagnos inte är fastställd. För specifika magtarminfektioner, se respektive smittskyddsblad som finns med både läkarinformation och patientinformation. Patientinformationen för de allmänfarliga sjukdomarna innehåller även de förhållningsregler som är aktuella att ge patienten.